[Renaliste] TR: goutte

Ven 9 Mai 03:15:10 CEST 2008

Bonsoir Leila,

Oui  c'et tout a fait  vrai Leila,  mais  peut  etre y  a-t-il eu examen du
liquide d'ecoulement
et en  radio  c’est different ..
Mais 4 colchimax /jr   avec  une  pharmacocinetique  comparable aux
digitaliques on  peut s'inquieter  
NF  diarrhee ....
A priori il ne fera pas d'amylose du dialysé SYMBOL 74 \f "Wingdings" \s
10.5
L’acide  urique  c’est  comme  l’urée  assez peu sensible a l’allongement
du temps de dialyse
Dosage de principe  de l’HPRT

Amities ****
Jean-Marie

    Jean-Marie Faivre. CHU Lyon

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Leila Balafrej
Envoyé : vendredi 9 mai 2008 02:18
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : Re: [Renaliste] goutte

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonjour,
Vérifier la phosphoremie : Les dépôts phosphocalciques articulaires peuvent
prendre le même aspect que les tophus d'acide urique. 
La colchicine est efficace sur la douleur;
Amities
Leila balafrej

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de nicolas quirin
Envoyé : jeudi 8 mai 2008 22:15
À : renaliste
Objet : [Renaliste] goutte

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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chers amis

j'aimerais vos avis avis concernant l'un de nos patients:
hémodialysé depuis 4 ans, diabètique, vasculaire +++ et goutteux.
compliance à la dialyse tres aléatoire jusqu'à il y a 6-8mois (sautait  
des séances, n'acceptait que 3 heures)

Il pose actuellement depuis 3-4 mois (alors qu'il est maintenant  
régulier en dialyse) le pb de tophi goutteux extensifs localisés  
exclusivement aux mbres sup : 1 tophus ancien sur un coude, un autre  
sur l'autre coude qui grossit régulièrement et surtout de nombreux  
tophi sur les mains et poignets qui apparaissent et grossissent  
régulièrement
rien au niveau des mbres inf ou des épaules

uricémie normale sous Zyloric pris depuis des années

je découvre qu'il s'automédique avec de fortes doses de colchimax (4  
cpés /j) depuis qq semaines également.

que lui proposer ? dialyse quotidienne ? dialyses longues nocturnes ?  
d'autres idées ?

merci de votre aide
amicalement

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Dr Nicolas Quirin
Praticien Hospitalier
Service de Nephrologie-Hemodialyse
CHT de Nouvelle-Calédonie
BPJ5
98849 Noumea Cedex
Tel/fax : (687)-25-67-41
Email : nquirin at mls.nc
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