[Renaliste] LGM sous CELLCEPT

[Pascal BINDI]

Bonjour,

J'aimerais votre avis sur ce cas : patient actuellement âgé de 35 ans ; diagnostic de LGM en 2000, corticodépendance à plus de 25 mg/j, mise en route de NEORAL en 2001 avec rémission complète. En 2003 tentative de baisse très prudente du NEORAL, rechute du SN à plus de 200 mg/j, remise en rémission par corticoïdes puis reprise du NEORAL. En 2006 passage au CELLCEPT 1 gramme/j en raison d'une HTA et d'une IR débutante (clairance 75 ml/mn). Depuis ce relais poursuite de la rémission (prot 0,18 g/j), normalisation tensionnelle et amélioration de la F rénale. 

Questions : quid du traitement immunosuppresseur au long cours dans cette indication ? Faut-il tenter une baisse de la dose et à quel rythme ?

Merci de vos conseils et bien amicalement.

P Bindi



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