[Renaliste] GROSSESSE EN Hémodialyse

[NEFTI Hamid]

On peut se faire du souci pour l'embryogenèse et le risque tératogène de 
l'irradiation.
Indépendemment de celà, on se serait de toutes façons fait du souci pour une 
grossesse en hémodialyse, dont les chances d'arriver à terme sont de toutes 
façons bien maigres.

Pour ce cas précis, je me poserais la question, avec l'obstétricien et le 
radiologue, d'évaluer le risque tératogène (échographie ?).

Je me poserais aussi la question d'une céventuelle interruption médicale de 
grossesse, ce qui sera probablement difficile à faire accepter à la patiente 
s'il s'agit d'une primipare. J'insisterais plus si elle a eu d'autres 
enfants, en lui indiquant qu'une transplantation ultérieure sera 
probablement plus propice à une gestation.

Si elle souhaite coûte que coûte garder sa grossesse et accepter ses risques 
(dont la tératogenèse), je me poserais la question d'une "dialyse mixte" : 
Dialyse péritonéale + hémodialyse (en évitant les ultrafiltrations et 
l'instabilité hémodynamique).

D'autres avis ?

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


-----Original Message-----
From: "Mohamed Adnan ABBADE" <abbade at favron.org>
To: Liste de discussion des néphrologues 
francophones<renaliste at nephrodial.org>
Date: Thu, 28 Feb 2008 10:37:16 +0400
Subject: [Renaliste] GROSSESSE EN Hémodialyse

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> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> Chers amis,
> 
> une patiente de 32 ans hémodialysé depuis qq mois est trouvée enceinte
> de 2 mois.elle a eu agio scanne de sa FAV il ya 1 mois .
> 
> que ce que vous préconisez,quelles sont les CAT?
> 
> Merci
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