Re: [Renaliste] tubulopathie post chimiothérapie

[Dilaver Erbilgin]

Le 16 févr. 08 à 09:43, Amar AMAOUCHE a écrit :

> -l'aminoacidurie liée  à la tubulopathie post chimio (HOLOXAN)peut  
> elle expliquer l'amaigrissement  et si oui faudra t'il lui prescrir  
> des supplements nutritifs?

Ca peut s'expliquer par la fuite de carnitine mais pas sûr que la  
normalisation des taux de carnitine plasmatique ou musculaire par  
supplémentation puisse avoir un bénéfice clinique lorsque la fonte  
musculaire est entamée.

A noter la très forte dissociation entre la glucosurie et la  
phosphaturie. Cela suppose déjà des apports très réduits en phosphate  
et une hypophosphatémie. Il existe une tubulopathie paranéoplasique  
responsable d'ostéomalacie avec hypophosphatémie et atteinte  
musculaire. Mais ici, l'ifosfamide suffit largement pour expliquer la  
tubulopathie proximale, je pense.


Le 16 févr. 08 à 09:43, Amar AMAOUCHE a écrit :
>
> -Qu'en est il du pronostic fonctionnel rénal à long terme bien  
> qu'elle soit en remission et que la chimio ait été arretée depuis  
> 2002?
> mercid'avance !

Des atteintes glomérulaires secondaire à des tubulopathies proximales  
héréditaires ont été décrites dans de rares cas. Pour les formes  
acquises ...??