Rép. : Re: [Renaliste] vaccin HBV de dialysés

[Service Hygiene]

 Voici les recommandation du CSHPF sur la vaccination des professionnels
de santé et abordant le problème des non répondeurs. Le CSHPF limite à 6
injections correctement effectuées de vaccin. Dans la négative il
propose pour les professionels de santé une surveillance annuel qui pour
les patients hémodialysés doit être de 2 fois par an (avis INVS CCLIN
sud est  de 2007).
Pour ceux qui désirent les documents je les ai envoyé en document joint
à un mail précédent qui a été bloqué. Je les tiens à disposition pour
tous ceux qui m'en feront la demande par mail.

Dr Corinne CAPPONI GUILLON
Médecin biologiste
Hygiène hospitalière
CH BRIVE
corinne.capponi-guillon at ch-brive.fr

>>> dilae at cocagne.com 07/02/2008 14:36:06 >>>
Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Le 6 févr. 08 à 09:42, LEFRANCOIS Gaëlle a écrit :

> bonjour,
> faites vous les gammaglobulines spécifiques en IM? n'avez vous pas  
> de pb avec votre pharmacie pour vous fournir en gamma glob spé (cout+

> +). faites vous cela tous les 45j y compris si pas de patients ag  
> hbs + dans l'unité de dialyse et ce pendant plusieurs années? Enfin 

> faites vous les ig spécifiques aux patients refusant le vaccin?
> Toutes ces questions car je travaille sur ce sujet à l'echo et nous 

> avons un nombre croissant de refus de vaccination que ce soit en  
> prédialyse ou de rappel en dialyse. l'actualité de la semaine  
> dernière ne va pas nous aider sur ce point.
> Je profite de ce message pour faire un sondage car nous  
> réfléchissons à une note écrite d'informaztion sur la vaccination  
> vhb compte tenu de ce que j'ai dit plus haut. Qu'en pense la  
> communauté néphrologique? il y a t il un centre en utilisant une?

Bonjour Gaëlle,

Nous aussi nous sommes posé des questions et non pour des raisons  
d'effet néfaste des médias soulevées par Corinne.

Ma question choquera plus d'un:

- Faut-il se donner autant de mal pour les non-répondeurs, compte tenu
:

1. le peu de chance de réponse
2. la limite inférieure arbitraire du taux "protecteur" d'anticorps  
anti-Hbc
3. la prévalence actuelle?

Pour cette dernière, j'utilise souvent la métaphore du risque de  
collision frontale de voitures dans le désert de Nevada contre celui  
de collision sur la N10 dans les Landes...

Je précise qu ma question concerne les non-répondeurs.

DE


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