Re: [Renaliste] arret cardiaque pendant l'hémodialyse

[José Guiserix]

Avis de cardiologue: on rappelle que la FAV, c'est un... shunt G=>D
En cas d'arrêt cardiaque, la FAV n'est, par définition, plus trop alimentée
J'ai la même attitude que Philippe: restitution, on garde les aiguilles pour
injecter les droques, on ventile et masse, défibrillle ou adrénaline.
What else?

----- Original Message -----
From: "Philippe NICOUD" <philippe.nicoud at wanadoo.fr>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones"
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Friday, February 01, 2008 9:05 PM
Subject: Re: [Renaliste] arret cardiaque pendant l'hémodialyse


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Au cours d'une formation sur la réanimation de l'arrêt cardiaque auprés de
notre personnel , j ai eu une question pertinente à laquelle je n 'ai pas su
répondre , je vous la livre:
doit- t -on débrancher le patient en ACR pendant l hémodialyse, ou laisser
tourner la CEC qui "assure un débit sanguin" de 300ml/mn , soit l'équivalent
d 'un massage cardiaque?
Je n ai rien trouver dans la littérature, merci de vos avis.
E Le Guen.

Re> Pour ce qui me concerne, je ne vois pas comment, sauf si KT central, le
MCE peut être suffisant pour assurer un débit suffisant dans la FAV pour
entrainer un débit de CEC de 300 ml/mn.

Chez nous, la procédure de prise en charge d'un ACR per-dialytique est la
suivante :
Arrêt UF,
restitution rapide et maintient de l'abord veineux pour accès au sang pour
passer les drogues vaso pressives et toni cardiaques, les solutés tampons,
dans le même temps MCE + intubation ET,
et si récupération, reprise ensuite de la séance d'HD si absolue nécessité
( hyperK par ex ou OAP)

Amical souvenir
Philippe NICOUD MD
Néphrologie-Hémodialyse
Hôpitaux du Pays du Mont Blanc
74700 SALLANCHES



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