RE: Rép. : [Renaliste] peritonite.DP

[JM FAIVRE]

> Il faut essayer de trouver la source pour empècher une récidive.

Ceci  me rappelle  un cas "historique" !
il y a 20 ans, dans  nos campagnes, une  infirmière à domicile, voulant
"bien faire"  "réchauffait"  les sacs  dans  un vieil évier rempli d'eau
dite au "bain-marie" Nous  avons dépisté cette funeste  manie au vu de trois
belles péritonites a germes aqueux  (non pas des tréponèmes :))

l'histoire s'est bien terminée
Bon WE
JM Faivre.

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Service Hygiene
Envoyé : vendredi 4 avril 2008 14:16
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : Rép. : [Renaliste] peritonite.DP

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Vu son "âge" l'abstention thérapeutique s'impose!!! 
Trève de plaisanterie quelque soit son âge (58 ou 88 ans) le
Stenotrophomonas est un cousin germain du pseudomonas (son ancien nom de
genre d'ailleurs). Il est donc aussi un adepte des biofilms sur matériel et
donc en tirer les conclusions qui s'imposent.

En outre ce germe est un germe de l'eau. Il faut essayer de trouver la
source pour empècher une récidive. (recherche dans l'eau mais aussi dans ls
antiseptiques et donc avoir une attention particulière sur la gestion des
antiseptiques).

Dr Corinne CAPPONI GUILLON
Médecin biologiste
Corrèze

>>> jamil.hachicha at rns.tn 04/04/2008 13:15:08 >>>
Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Je demande votre avis. Faut il enlever le KT de DP ?
Femme âgée de 588 ans, en DPA depuis juin 2007. Preésente péritonite à 
stenotrophomonas maltophilia, ayant répondu cliniquement et biologiquement 
(Liquide de dialysat clair, 25 Elléments blancs, culture négative, CRP 
négative) à traitement associant Bactrim peros et Rifadine en IP, mais 
devant une intolérance digestive (vomissements +++ hémétemèses de faible 
abondance), elle a arrêté le Bactrim pendant plusieurs jours.
Rechute clinique et biologique (culture positive du liquide de dialysat au 
même germe avec résistace à la Rifadine, sensible à la Fosfomycine).
A pres arrêt Rifadine, amélioration des troubles digestifs (sous Mopral IV),

remise sous Bactrim + Fosfomycine depuis 2 jours avec bonne tolérance 
digestive et amélioration clinique (pas de douleur abdominale) et liquide 
d'aspect calair (Examen cyto bact en cours)
RDV d'ablation de KT ayant été dejà pris. Faut il patienter encore vu cette 
nouvelle amélioration surtout si bactério négative ?
MERCI 

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