RE: [Renaliste] Marqueurs tumoraux et insuffisance rénale

[Amar AMAOUCHE]

Bonjour
Tout à fait d'accord,en plus certains marqueurs ne sont pas specifiques des pathologies tumorales comme l'ACE qui peut etre augmenté en cas de maladies inflammatoires chroniques,, chez les tabagiques... 
En effet ce  qu'il faut surveiller  c'est l'evolution des taux sanguins dans le temps(cf discussion sur ce meme theme sur ce site en mars2007) mais c'est à discuter au cas par cas(surtout si  arguments anamnestiques,cliniques,bio ,morpholo...? Toutefois un marqueur à un taux moyennement elevé chez un dialysé  peut tres bien  traduire une neoplasie sous jacente,à l'inverse un taux normal n'exlue pas topujours une tumeur si elle est non secretante ,c'est le cas pâr exemple des PSA..mais faudra t'il faire des bilans tumoraux  systematiquent et a partir de quelle seuil ?la question reste posée.
A.Amaouche
reunion


-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de A. Zannier, MD, MSc
Envoyé : mercredi 10 octobre 2007 02:11
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : RE: [Renaliste] Marqueurs tumoraux et insuffisance rénale

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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La majorité des marqueurs tumoraux étant de protéines de poids moléculaire élevé ils ne sont dialysés que partiellement. De ce fait plusieurs études - mais pas tous - ont montré que leur utilisation dans le dépistage donne souvent de faux positifs. Egalement, certains marqueurs, comme le CA 125 chez les patients en DP, peuvent être augmentés lors des péritonites ou des fibrose péritonéale.

A ma connaissance, il n'y a pas de consensus à ce sujet. Toutefois, leur valeur doit être sujet à caution tout au moins sur le plan du dépistage. En revanche, le suivi de l'évolution tumorale serait plus fiable dans la mesure où les taux de base sont connus.

A. Zannier, MD, MSc




----------------------------------------> Date: Tue, 9 Oct 2007 21:20:46 
----------------------------------------> +0000> From: 
----------------------------------------> maoujoud at gmail.com> To: 
----------------------------------------> renaliste at nephrodial.org> 
----------------------------------------> Subject: [Renaliste] Marqueurs 
----------------------------------------> tumoraux et insuffisance 
----------------------------------------> rénale>> Message de la liste 
----------------------------------------> nephrologique francophone 
----------------------------------------> RENALISTE> 
----------------------------------------> ------------------------------
----------------------------------------> ----> cher cnfrères,>> Quel 
----------------------------------------> conseil me donneriez vous par 
----------------------------------------> rapport à l'interprétataion 
----------------------------------------> des taux> élevés de certains 
----------------------------------------> marqueurs tumoraux que je 
----------------------------------------> retrouve chez beaucoup de mes> 
----------------------------------------> malades insuffisant rénaux ou 
----------------------------------------> hémodialysés, notament le CA 
----------------------------------------> 125, l'ACE et> CA19-9, j ai 
----------------------------------------> effectué une recherche 
----------------------------------------> bibliographique sur le sujet, 
----------------------------------------> mais je> suis resté sur ma 
----------------------------------------> faim, notamment à partir de 
----------------------------------------> quel taux faut il faire une> 
----------------------------------------> enquête étiologique, ni les 
----------------------------------------> valeur admise comme normales 
----------------------------------------> chez les> insuffisants rénaux 
----------------------------------------> , pour mon expérience 
----------------------------------------> personnelle j ai 8 malades 
----------------------------------------> avec> des taux de CA 125 à 10 
----------------------------------------> fois la normale enquête 
----------------------------------------> étiologique négative après> 
----------------------------------------> 1an de suivi>> je vous 
----------------------------------------> remercie d'avance>> 
----------------------------------------> Cordialement> 
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