[Renaliste] Maison de retaite et DP

[Paul Houlbreque]

Hubert NIVET a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> J'ai déjà interroger le reseau RDPLF sur ce sujet très ennuyeux..pas de 
> réponse miracle
> Il n'y a pas moyen d'avancer..
> - si le patient est en moyen séjour ou long séjour médicalisés: impossible 
> car le surcout amène à la faillite du centre et le forfait DP ne peut pas 
> être appliqué par la structure de DP(associative ou non) le cumul de forfait 
> Hospit+ DP étant interdit en principe...
> - si la patiente est en maison de retraite non médicalisée, la forfait DP 
> peut être payé à la structure de dialyse....dans ce cas la technique des 
> doubles poches avec passage d'une infurmière libérale peut être appliquée. 
> La machine ..plus difficile car la gestion de alarmes doit être complète par 
> la patiente et ce système "fait peur "
> La décision est donc à la discrétion de la maison de retraite, beaucoup 
> acceptent.
> Au niveau national,seule une action concertée permettrait de débloquer cet 
> obstacle avec
>     - une revalorisation des forfaits DP
>     - l'autorisation de cumul pour un même patient du forfait DP et du prix 
> de journée des moyens et long séjours médicalisés
> Il parait que certaines ARH auraient régler ce problème
> Qui sait? où ? Rumeur ou réalité?
> Hubert Nivet
> CHU Tours
> ----- Original Message ----- 
> From: "Carole DEPRELE" <c.deprele at ch-valence.fr>
> To: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
> <renaliste at nephrodial.org>
> Sent: Friday, May 25, 2007 1:44 PM
> Subject: [Renaliste] Maison de retaite et DP
>
>
>   
>> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>>  J'ai pris en charge une adorable mamie pour une IRC vasculaire il y a 2 
>> ans. Elle vit depuis 10 mois en maison de retraite.
>>
>>   Elle arrive au stade terminale de son IRC et a choisi la DP. Nous lui 
>> avons montré le système Stay Safe et fait faire des manipulations  "à 
>> vide". Elle est tout à fait "autonomisable" et ne demandera donc pas de 
>> soins infirmiers supplémentaires en dehors du pansement du cathéter une 
>> fois par semaine. (j'ai même proposé de le faire en consultation à 
>> hôpital!!!! ça coûtera plus cher à la communauté, mais pas à la maison de 
>> retraite!!)
>>
>>  Sa maison de retraite refuse de la garder dans ses conditions malgré 20 
>> 000 coups de fils (au moins!) officiellement car ils n'ont pas une IDE 
>> 24h00 sur 24h00 et 7 jours sur 7 (je leur ai bien expliqué que ce n'était 
>> pas nécessaire en DP). L'IDE coordinatrice de la maison de retraite 
>> n'accepte même pas de venir voir ce qu'est la DP. J'essaye de trouver une 
>> autre maison....mais c'est laborieux. La mamie est désespérée (pelure ce 
>> matin car se sent rejetée) et moi aussi !!!! ...j'ai l'impression de me 
>> battre contre des montagnes.
>>
>>  On nous dit de développer la DP, mais à Valence en tout cas dès que les 
>> patients sont en institution ça devient impossible.
>>
>>  Comment faites-vous pour continuer ou instaurer la DP chez les patient en 
>> institutions? Est ce que la DDASS n'aurait pas un rôle à jouer?
>>
>>  Merci pour vos conseils
>>
>>  C.DEPRELE
>>  CH Valence
>>
>>
>>
>> _______________________________________________
>> Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
>> http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
>> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
>>
>>     
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> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
>
>
>   
Le Président de la République s'est penché sur le dossier de la Santé et 
notamment des Hôpitaux français.Il a multiplié les Services et non pas 
les sévices de Soins Palliatifs.N'y aurait-il pas un embryon de solution 
de ce côté???!!! ;-)