[Renaliste] Maison de retaite et DP

[Dr Jean Claude Glachant]

Chère Carole,

Dans l'Ain aussi nous subissons ce type d'attitude incohérente.

Nous avons du passer en hemodialyse une patiente parce que la maison
de retraite refusait de garder la mamie en DP !

Et pour les patients devenants dépendants ( Inacpacité physique ou
démence) , la Dialyse péritonéale devient quasiment impossible, y
compris dans nos structures de long séjour hospitalière.

Une de mes patientes fortunée en DP et devenant démente a du rester en
dialyse à domicile avec des aides 24h/24h... 9500 Euros/mois !! car
Refus de prise en charge par toutes les structures contactées ( à 2
poches /jour en palliatif !!)... çà a duré quelques mois... Paix à son
Ame.

et ce ne sont que 2 exemples parmi tant et tant !

Avec la T2A, le produit "dialyse péritonéale" ne semble pas rentable.

La loi de l'offre et de la demande fait que les structures de soins
peuvent sélectionner les patients les plus rentables.

Triste réalité !

Et le SROS 3 qui nous parle d'OQOS !!!!

L'hémodialyse en centre pose moins de problème et fait marcher le
commerce des transports.... 

Ou alors , tu t'orientes vers la dialyse péritonéale nocturne....à
l'Hôpital ( c'est bon pour ta T2A !! )

On nous parle de cohérence dans les soins...

bon courage 

bises

Jean Claude Glachant

Néphrologie-dialyse
0474454271
mail perso : glachant at free.fr
mail hôpital : jcglachant at ch-bourg01.fr



Et le SROS En réponse à Carole DEPRELE <c.deprele at ch-valence.fr>:

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>   J'ai pris en charge une adorable mamie pour une IRC
> vasculaire il y a 2 ans. Elle vit depuis 10 mois en maison de
> retraite. 
> 
>    Elle arrive au stade terminale de son IRC et a choisi la
> DP. Nous lui avons montré le système Stay Safe et fait faire
> des manipulations  "à vide". Elle est tout à fait
> "autonomisable" et ne demandera donc pas de soins infirmiers
> supplémentaires en dehors du pansement du cathéter une fois
> par semaine. (j'ai même proposé de le faire en consultation à
> hôpital!!!! ça coûtera plus cher à la communauté, mais pas à
> la maison de retraite!!) 
> 
>   Sa maison de retraite refuse de la garder dans ses
> conditions malgré 20 000 coups de fils (au moins!)
> officiellement car ils n'ont pas une IDE 24h00 sur 24h00 et 7
> jours sur 7 (je leur ai bien expliqué que ce n'était pas
> nécessaire en DP). L'IDE coordinatrice de la maison de
> retraite n'accepte même pas de venir voir ce qu'est la DP.
> J'essaye de trouver une autre maison....mais c'est laborieux.
> La mamie est désespérée (pelure ce matin car se sent rejetée)
> et moi aussi !!!! ...j'ai l'impression de me battre contre des
> montagnes.
> 
>   On nous dit de développer la DP, mais à Valence en tout cas
> dès que les patients sont en institution ça devient
> impossible.
> 
>   Comment faites-vous pour continuer ou instaurer la DP chez
> les patient en institutions? Est ce que la DDASS n'aurait pas
> un rôle à jouer?
> 
>   Merci pour vos conseils
> 
>   C.DEPRELE
>   CH Valence
> 
> 
>  
> _______________________________________________
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> 




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