[Renaliste] Maison de retaite et DP

[Deteix Patrice]

Cher Gérard,

Il y a je crois bien une possibilité récemment apparue, demande à B Bayle directeur de l'AURA Auvergne.
Amitiés 
Patrice 

----- Message d'origine -----
De: "JANIN Gérard" <gejanin at ch-macon.fr>
À: "Liste de discussion des néphrologues francophones" <renaliste at nephrodial.org>
Env: 25/05/07 15:48
Objet: Re: [Renaliste] Maison de retaite et DP

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Cher Patrice 

Je pensais que seule une structure autorisée pour une activité de dialyse , 
en l'occurence la DP , pouvait toucher le forfait , par la convention de 
financemet passée avec la caisse d'assurance maladie 
et qu'une maison de retraite n'ayant pas d'autorisation de dialyse ne le 
pouvait pas ;

Ceci règle tous les problèmes pratiques de commande, de pharmacie intérieure 
... 
Il faut alors un accord entre l'association de dialyse et la maison de 
retraite .

Un autre problème est posé par le nouveau conventionnement des EHPAD qui 
comprend en général le temps infirmier , en général faible et insuffisant 
pour réaliser une DP : c'est souvent le motif de refus des établissements 
qui ne peuvent plus faire appel à une IDE libérale rémunérée directement par 
la caisse ;
Soit l'on demande une dérogation au médecin conseil , soit l'on trouve un 
arrangement entre l'association et la maison de retraite pour rémunérer ce 
temps infirmier supplémentaire .

En tout cas, lorsque nous avons posé la question au niveau du comité IRC au 
ministère, le renvoi à la CNAM n'a rien donné et le problème demeure .

Avez vous des informations plus récentes ? 

G JANIN



-----Original Message-----
From: "Deteix Patrice" <pdeteix at chu-clermontferrand.fr>
To: Liste de discussion des néphrologues 
francophones<renaliste at nephrodial.org>
Date: Fri, 25 May 2007 14:57:54 +0200
Subject: Re: [Renaliste] Maison de retaite et DP

> ***********************
> Aucun virus n a ete detecte dans le fichier (no filename).
> 
> Votre courriel a ete scanne par InterScan.
> ***********-***********
> 
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> La maison de retraite peut toucher le forfait hébergement et le forfait
> DP, c'est bien et pour le reste il s'agit de relations entre l'équipe
> néphrologique et les directeurs. Des réunions d'information avec
> l'exemple d'expériences réussies peuvent faire avancer la question.
> Il peut être utile d'avertir la ddass
> Bon courage
> P Deteix
> 
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Carole DEPRELE
> Envoyé : vendredi 25 mai 2007 13:45
> À : Liste de discussion des néphrologues francophones
> Objet : [Renaliste] Maison de retaite et DP
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>   J'ai pris en charge une adorable mamie pour une IRC vasculaire il y a
> 2 ans. Elle vit depuis 10 mois en maison de retraite.
> 
>    Elle arrive au stade terminale de son IRC et a choisi la DP. Nous
> lui avons montré le système Stay Safe et fait faire des manipulations 
> "à vide". Elle est tout à fait "autonomisable" et ne demandera donc pas
> de soins infirmiers supplémentaires en dehors du pansement du cathéter
> une fois par semaine. (j'ai même proposé de le faire en consultation à
> hôpital!!!! ça coûtera plus cher à la communauté, mais pas à la maison
> de retraite!!)
> 
>   Sa maison de retraite refuse de la garder dans ses conditions malgré
> 20 000 coups de fils (au moins!) officiellement car ils n'ont pas une
> IDE 24h00 sur 24h00 et 7 jours sur 7 (je leur ai bien expliqué que ce
> n'était pas nécessaire en DP). L'IDE coordinatrice de la maison de
> retraite n'accepte même pas de venir voir ce qu'est la DP. J'essaye de
> trouver une autre maison....mais c'est laborieux. La mamie est
> désespérée (pelure ce matin car se sent rejetée) et moi aussi !!!!
> ...j'ai l'impression de me battre contre des montagnes.
> 
>   On nous dit de développer la DP, mais à Valence en tout cas dès que
> les patients sont en institution ça devient impossible.
> 
>   Comment faites-vous pour continuer ou instaurer la DP chez les
> patient en institutions? Est ce que la DDASS n'aurait pas un rôle à
> jouer?
> 
>   Merci pour vos conseils
> 
>   C.DEPRELE
>   CH Valence
> 
> 
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