RE: [Renaliste] DP et ascite cancéreuse

[lobbedez-t]

les cancerologues ont utilisé la chimiotherapie par voie intrapéritonéale (via un catheter) pour traiter des cancers ovariens avec carcinose peritoneale, cela est donc faisable, néanmoins un traitement était administré par le catheter ce qui devait probablement limiter le risque de dissémination néoplasique le long du tunnel qui me semble être le problème principal dans ce cas.
Pour ce qui est de la DP en cas de cirrhose hepatique avec insuffisance rénale cela nous semble être une indication de première intention pour plusieurs raisons:
- c'est une méthode à l'équilibre limitant le risque de majoration de l'encepalopathie
- n'utilisant pas d'anticoagulation donc reduisant le risque d'hemorragie digestive
- permettant de drainer l'ascite
- bien toléré sur le plan hémodynamique chez des patients generalement hypotendu
notre experience est plutot satisfaisante

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Dilaver Erbilgin
Envoyé : lun. 21 mai 2007 18:08
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] DP et ascite cancéreuse


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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On May 21, 2007, at 4:24 PM, Pierre-Yves Durand wrote:
>
> Chers Amis,
> Voici une analyse exhaustive de la littérature (ci-dessous) concernant
> l'utilisation de la DP chez le cirrhotique décompensé.
> Pierre-Yves Durand
> NANCY

Merci Pierre-Yves. C'est absolument superbe cette contribution.

Mais, je crois que la question de Vo n'est pas celle de la cirrhose  
décompensée. Il s'agit de l'ascite de la péritonite carcinomateuse  
d'une néoplasie ovarienne. J'apprendrai beaucoup de cette discussion,  
si j'apprends que l'on peut placer un cathéter de DP sur dans une  
cavité abdominale avec carcinomatose.

Qui d'entre nous en a l'expérience? Est-il faisable sans perforation?  
Ma réponse est non.

DE
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