[Renaliste] AVK et dialyse

[NEFTI Hamid]

Une façon de répondre peut être serait, devant un patient en fibrillation 
auriculaire, de définir les facteurs de risques thrombo-emboliques.

Précisément l'âge en fait partie, avec le diabète (1/3 de nos patients), une 
cardiopathie sous-jascente, la présence d'une valve mécanique, une 
insuffisance cardiaque, une FEVG < 35%, les antécédents d'AVC ischémique, 
etc...

J'aurais donc tendance à extrapoler les recommandations faites pour la 
population générale aux dialysés, à facteurs de risque identiques.

Ce propos est à pondérer par la présence éventuelle d'une contre-indication 
: Outre les pathologies pouvant potentiellement saigner sous AVK, 
appréhender aussi le risque de chute ++

Très cordialement

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


-----Original Message-----
From: "BAUDEAU, Christophe" <christophe.baudeau at ahparis.org>
To: Liste de discussion des néphrologues 
francophones<renaliste at nephrodial.org>
Cc: <renaliste-bounces at nephrodial.org>
Date: Thu, 28 Jun 2007 09:28:48 +0200
Subject: [Renaliste] AVK et dialyse

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> 
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> 
> Bonjour, j'aimerais bien connaître votre avis sur les AVK chez le
> dialysé âgé. En général ils sont prescrits pour une cardiopathie en
> AC/FA.
> 
> En 20 ans je n'ai pas vu un seul acccident embolique chez un dialysé,
> mais une longue liste d'accidents des AVK.
> 
> Peut-être y a-t-il des publications ?
> 
> Ma politique est de ne pas utiliser ces médicaments au-delà de 80 ans,
> sauf dans quelques rares cas.
> 
> Je considère que les patients sont anticoagulés tous les deux jours, et
> qu'un antiagrégant suffit.
> 
> Merci de votre avis
> 
> Christophe BAUDEAU
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
> fouad.taghzouti at avitum.com
> Envoyé : mercredi 27 juin 2007 22:04
> À : Liste de discussion des néphrologues francophones
> Cc : renaliste at nephrodial.org; renaliste-bounces at nephrodial.org
> Objet : [Renaliste] RE Biphosphonates et IRCT
> 
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Article sur NDT de juin 2007:  Biphosphonates in the renal patient
> 
> Cordialement
> FT
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