[Renaliste] PERITONITES

[Christian Verger]

Ah,..vous me faites travailler, je suis obligé de répondre  
publiquement à chacun quand je suis interpellé en public...

Si, Angelo, j'étais au courant mais le problème m'avait semblé  
régional uniquement : d'après ce que je savais (je ne suis pas sûr  
des chiffres), 7 cas uniquement en Ile de France, dont deux chez moi,  
sur un lot distribué à l'AURA. Le lot a été rapidement identifié et  
changé et je pensais qu'il ne touchait jusqu'à ton message et celui  
de Myriam que l'Ile de France.

En ce qui concerne mon patient, c'était bien la même cytologie qu'il  
y a quelques années dans les mêmes circonstances c'est à dire 80 % de  
PN. Par contre le tableau est beaucoup moins sévère, pas de perte  
d'UF, pas de douleur, pas de modification du transit, à tel point  
qu'un de mes deux patients âgé de 82 ans m'a signalé hier qu'il avait  
eu des poches troubles pendant 1 mois jusqu'au changement de lot  (il  
n'avait pas jugé utile de le signaler car il se sentait bien et avait  
peur d'être hospitalisé !!!!!!!....).

Par contre pour que le RDPLF détecte ce type d'évennement il faut  
obligatoirement un certain temps qui est dépendant des délais de mise  
à jour des centres qui varie de 1 semaine à 3 mois, d'où mon  
encouragement ce matin à nous envoyer des mises à jour plus  
fréquentes et précises, dans l'intéret de tous. On ne peut jouer le  
rôle de veille que si nous avons l'information rapidement par les  
centres. Souvent encore nous n'avons pas l'indication des solutés et  
de l'utilisation d'adaptateur ou précision du ventre vide.

Mais dans tous les cas il est effectivement utile de signaler ces  
observations et RENALISTE apparaît alors redoutablement efficace et  
rapide, mais encore une fois à interpréter avec circonspection et  
prudence : ces diffusions pas liste ont pour rôle  d'alerter et  
doivent conduire ensuite à vérification.

Amitiés

Christian


Le 31 janv. 2007 à 15:53, TESTA Angelo a écrit :

> Je confirme que effectivement nous avons eu une alerte pour un lot  
> de Extraneal et que à la fin du week end dernier le lot a été  
> changé. Deux infection péritonéales stériles dans le m^me temps  
> dont une chez un patient qui avait le lot incriminé. J'ai traité  
> quand même, a noter que a différence des épisodes précédents la  
> cytologie était (au moins à Nantes) "classique" avec prédominance  
> PN et la CRP variable à 10 pour un patient et baisse pour l'autre.
> C'est bien embêtant que Christian ne soit pas au courant car  
> j'avais compris que le rôle de veille était admis. Mais si les  
> instance et les fabriquant ne jouent pas le rôle c'est dommage. Je  
> demande à l'équipe de faire parvenir le plus tôt possible les  
> informations.