[Renaliste] Diabète insipide

[maxime.hoffmann@free.fr]

Le DI de l'intoxication par le lithium est plutôt néphrogénique (Marple, JCI,
1995 ; Nielsen, Am J Physiol Renal, 2005) et répond habituellement bien à
l'introduction de thiazidiques ou d'amiloride. L'utilisation de l'Indocid me
paraît plus criminelle à ce stade d'insuffisance rénale.

L'arrêt seul de la molécule suffit rarement à stopper le DIN, mais peut-être
conseillé avec un relais par DEPAKOTE si le lithium avait été prescrit pour une
PMD.

Vous trouverez une série particulièrement bien documentée publiée par Presne
dans KI en 2003. Les principaux articles sur l'efficacité des thiazidiques ou
de l'amiloride sont Boton, AJKD,1987 et Kim, JASN, 2004.

Des goitres thyroïdiens et des hyperplasies parathyroïdiennes sont décrites
associées à l'intoxication chronique par le lithium. La vérification d'une
calcémie en cas de DIN sévère me paraît également nécessaire.

Hope it helps.

Maxime Hoffmann
Polyclinique de La Louvière
Lille

Selon Patrick GIRAUD <pgiraud at clinique-pontdechaume.fr>:

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