[Renaliste] Syndrome des AC antiphospholipides

[ryckelynck-jp]

Aux dernières ARN 2006 en décembre à Paris, j'ai modéré avec B Canaud l'atelier sur les abors en dialyse (HD + DP) : une FAV non ponctionnable à 4 ou 6 semaines, en dehors d'une superficialisation anticipée, est un abord qui a un problème, le plus souvent de débit insuffisant, qui habituellement ne s'améliore pas avec le temps et qu'il faut donc explorer par une simple mesure de débit.
JPh Ryckelynck

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de
docteur.guylaurent at 9online.fr
Envoyé : mar. 23 janvier 2007 11:05
À : dueymes at wanadoo.fr; Liste de discussion des néphrologues
francophones
Objet : Re: [Renaliste] Syndrome des AC antiphospholipides


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Je suis toujours surpris par ce dogme qui veut qu'on "laisse mûrir" une
fistule. Votre FAV a 1 mois! pourquoi ne pas l'utiliser? Dans ma carrière
(assez longue) je n'ai jamais hésité à utiliser les FAV le jour même. Vous
pouvez éventuellement placer vos aiguilles un peu en aval, d'autant que pour
un début de programme un débit modeste est suffisant. Amitiés. Guy Laurent.

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Jean-Marc DUEYMES
Envoyé : lundi 22 janvier 2007 20:45
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] Syndrome des AC antiphospholipides


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Patient de 70 ans pris en charge en dialyse, plus tôt que prévu (le 3/1),
ayant un syndrome des AC antiphospholipides avéré et connu (avec déficit
profond en protéine C et S), sous AVK. Plusieurs ATCD de thrombophlébites
des MI au cours des dernières années, entre autres.

La FAV étant récente (19/12), le chirurgien vasculaire préfèrerait "gagner"
du temps en lui posant un catheter jugulaire interne, tunnélisé. Un matériel
prothétique, surtout situé dans la VCS, dans un tel contexte me parait être
un facteur emboligène non négligeable. Mais je n'ai rien trouvé dans la
littérature infirmant ou non mes craintes.

Si l'un d'entre vous avait une expérience dans ce type de situation, cela
permettrait d'argumenter la prise de décision (et la prise de risques!).

Merci d'avance,

Dr JM Dueymes
Abbeville

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