[Renaliste] Traitement antituberculeux chez patient dialysé

[NEFTI Hamid]

Cher ami,

L'équipe qui anime ICAR ont une grande expérience en la matière, et le 
protocole proposé me parait satisfaisant. Bien d'accord aussi pour éviter 
l'Ethambutol (risque occulaire et neuro).

Par contre, la question que je me poserais se situe en amont du choix du 
traitement à proposer : Sur quelle preuve proposer un traitement 
anti-bacillaire, non dénué de risque sur ce contexte ?
- Personnellement, je ne me lancerais pas dans un "traitement d'épreuve", en 
tout cas pas sur le seul seul argument du facteur "contact à risque".
- Bien d'accord aussi qu'il ne faut pas se fier aux tests tuberculiniques, à 
fortiori chez l'urémique.
- Par contre, quid du scanner thoracique, du LBA, de la cytochimie du 
liquide pleural, et de la recherche du BK par PCR dans le liquide pleural ?
- Se discutera ensuite la biopsie pleural pour avoir une preuve 
histologique.

Bien cordialement.

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


-----Original Message-----
From: Fabre Louis <louisfabre at wanadoo.fr>
To: renaliste at nephrodial.org
Date: Sun, 14 Jan 2007 17:59:43 +0100
Subject: [Renaliste] Traitement antituberculeux chez patient dialysé

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