[Renaliste] PERITONITES

[José Guiserix]

C'est un problème que nous avons connu lors de l'épidémie de chikungunya:
les "autorités sanitaires" ont été continuellement en retard sur la réalité
=> décisions non pertinentes (voire même... décisions impertinentes!).
Nous avons connu il y a quelques années un souci sur des cathéters de DP
"sensibles" à l'iode, notamment avec Pierre Yves, et ce sont les échanges
entre nous qui nous avaient permis de confirmer le problème.
Rapporter des événenement qui "sortent de l'ordinaire" sur la liste me
paraît un bon moyen "sentinelle" d'assurer une veille en temps réel, comme
c'est le cas en ce moment, pour attirer l'attention. Le registre peut être
utilisé pour analyser plus avant.
Les collègues sont à mon avis suffisamment matures pour ne pas
"s'affoler"...

Pour la canicule de 2003 il y avait eu 2 marqueurs : les urgences (salut
Patrick), puis... les pompes funèbres.
Et bien plus tard, le rapport de l'InVs qui n'a fait que confirmer...
Scientifiquement, il est vrai...

----- Original Message -----
From: "Christian Verger" <c.verger at wanadoo.fr>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones"
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Wednesday, January 31, 2007 9:45 PM
Subject: Re: [Renaliste] PERITONITES


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Ah,..vous me faites travailler, je suis obligé de répondre
publiquement à chacun quand je suis interpellé en public...

Si, Angelo, j'étais au courant mais le problème m'avait semblé
régional uniquement : d'après ce que je savais (je ne suis pas sûr
des chiffres), 7 cas uniquement en Ile de France, dont deux chez moi,
sur un lot distribué à l'AURA. Le lot a été rapidement identifié et
changé et je pensais qu'il ne touchait jusqu'à ton message et celui
de Myriam que l'Ile de France.

En ce qui concerne mon patient, c'était bien la même cytologie qu'il
y a quelques années dans les mêmes circonstances c'est à dire 80 % de
PN. Par contre le tableau est beaucoup moins sévère, pas de perte
d'UF, pas de douleur, pas de modification du transit, à tel point
qu'un de mes deux patients âgé de 82 ans m'a signalé hier qu'il avait
eu des poches troubles pendant 1 mois jusqu'au changement de lot  (il
n'avait pas jugé utile de le signaler car il se sentait bien et avait
peur d'être hospitalisé !!!!!!!....).

Par contre pour que le RDPLF détecte ce type d'évennement il faut
obligatoirement un certain temps qui est dépendant des délais de mise
à jour des centres qui varie de 1 semaine à 3 mois, d'où mon
encouragement ce matin à nous envoyer des mises à jour plus
fréquentes et précises, dans l'intéret de tous. On ne peut jouer le
rôle de veille que si nous avons l'information rapidement par les
centres. Souvent encore nous n'avons pas l'indication des solutés et
de l'utilisation d'adaptateur ou précision du ventre vide.

Mais dans tous les cas il est effectivement utile de signaler ces
observations et RENALISTE apparaît alors redoutablement efficace et
rapide, mais encore une fois à interpréter avec circonspection et
prudence : ces diffusions pas liste ont pour rôle  d'alerter et
doivent conduire ensuite à vérification.

Amitiés

Christian


Le 31 janv. 2007 à 15:53, TESTA Angelo a écrit :

> Je confirme que effectivement nous avons eu une alerte pour un lot
> de Extraneal et que à la fin du week end dernier le lot a été
> changé. Deux infection péritonéales stériles dans le m^me temps
> dont une chez un patient qui avait le lot incriminé. J'ai traité
> quand même, a noter que a différence des épisodes précédents la
> cytologie était (au moins à Nantes) "classique" avec prédominance
> PN et la CRP variable à 10 pour un patient et baisse pour l'autre.
> C'est bien embêtant que Christian ne soit pas au courant car
> j'avais compris que le rôle de veille était admis. Mais si les
> instance et les fabriquant ne jouent pas le rôle c'est dommage. Je
> demande à l'équipe de faire parvenir le plus tôt possible les
> informations.



_______________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)


-- 
Ce message vient de ch-sudreunion.fr