RE: [Renaliste] excrétion urinaire de créatinine

[A. Zannier, MD, MSc]

On Mon 17/12/07 18:09 Tewfik.Nawar at usherbrooke.ca wrote :

« 1) pouvez vous m'aider à retrouver les études originales qui ont permis 
d'arriver à ce critère? »
RE : Je dois avoir ces références dans un carton quelque part… Vous pourriez sans doute trouver la référence dans la bibliographie d’ un livre de physiologie rénale ou générale (Guyton ou autre).

« 2) durant la grossesse:
- est-ce que ce critère s'applique? »
RE : Oui, et il serait dans la partie haute de la fourchette.

- y-a-t-il changement significatif de la masse musculaire?
RE : Il s’agît de grossesse, pas de bodybuilding 

- y-a-t-il modification de la sécretion de la créatinine?
RE : La production et l’excrétion de créatinine augmentent pendant la grossesse. Cependant, l’augmentation de la production est faible et bien inférieure à l'élévation de la FG, ce qui explique pourquoi la créatininémie diminue au cours de la grossesse.

Ceci explique pourquoi la estimation et la mesure de la ClCr sous-estiment la FG pendant la grossesse (plus que dans la situation basale).

Je n’ai pas le souvenir d’avoir lu sur la sécrétion tubulaire de créatinine pendant la grossesse. Mais, puisque elle est inversement proportionnelle à la FG, on pourrait déduire que la sécrétion tubulaire de créatinine diminue pendant la grossesse.

A. Zannier, MD, MSc

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