[Renaliste] Epidémie de syndrome néphrétique!!!!

[A. Zannier, MD, MSc]

Cher Pierre,

Malgré la paucité d’informations, en effet, j’avais mentionné le SHU afin de 
souligner la probabilité de cette pathologie en cas d'épidémie.

Concernant les signes, je n’ai pas observé que quelquefois de protéinuries > 
3 g/l.

A propos de l’IRA, je t’envoi un autre message car le sujet s’écarte du 
motif original du message de notre collègue de Sidi Bel Abbès.

Amitiés,

A. Zannier, MD, MSc



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Subject: Re: [Renaliste] Epidémie de syndrome néphrétique!!!!
Date: Tue, 14 Aug 2007 14:21:36 +0200

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Alfredo,

Le SNA est constitué par l'apparition en quelques heures de 3 symptomes
: une protéinurie souvent supérieure à 3g/l (parfois associé à un
syndrome néphrotique si l'albuminémie chute < 30g/l), une hématurie
macroscopique avec cylindres hématiques, une rétention hydrosodée avec
HTA, oedèmes viscéraux et périphériques..et notamment chez le petit
enfant des convulsions...L'IRA peut effectivement exister, mais pas de
façon constante, notamment chez l'enfant....  Par contre le SHU par
définition a constamment une insuffisance rénale...D'ou l'importance
pour nos collègues algériens de nous préciser la sémiologie de leurs cas
s'ils souhaitent une aide plus éclairée de notre part.
Amicalement

A. Zannier, MD, MSc a écrit :

 >Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
 >----------------------------------
 >
 >
 > ------------------------------------------------------------------------
 >
 > "On ne peut écarter également le SHU glomérulaire..mais le tableau
 > initial est dominé par
 > l'insuffisance rénale aiguë, alors que vos SNA semblent ne pas avoir
 > d'IRA ?"
 >
 > RE: Pierre,
 > Par définition le syndrome néphrétique comporte une IRA (de degré
 > variable, certes).
 > Amitiés,
 > Alfredo
 >
 > A. Zannier, MD, MSc
 >
 >
 > ----Original Message Follows----
 > From: Pierre Simon <pierre.simon at ch-stbrieuc.fr>
 > Reply-To: Liste de discussion des néphrologues francophones
 > <renaliste at nephrodial.org>
 > To: Liste de discussion des néphrologues francophones
 > <renaliste at nephrodial.org>
 > Subject: Re: [Renaliste] Epidémie de syndrome néphrétique!!!!
 > Date: Tue, 14 Aug 2007 11:09:41 +0200
 >
 > Bonjour,
 >
 > Des épidémies de GNA post streptococciques ont été déjà décrites dans le
 > passé (voir les publications de Rodriguez-Iturbe sur Macaraibo, de
 > Streeton CL chez les enfants arborigènes du Queensland). Vos 22 patients
 > sont ils tous des enfants ? Si oui, ont ils fréquenté les mêmes lieux
 > (scolaires, sportifs etc..), quelle lésions infectantes ont précédé le
 > SNA , notamment pour les 2 cas déjà identifiés (peau, amygdales ?) . A
 > priori, dans une vue uniciste de la cause de l'épidémie, si les 2
 > premiers cas de SNA sont réellement des GNA post strepto, il y a fort à
 > parier que les autres SNA le sont aussi...On ne peut écarter également
 > le SHU glomérulaire..mais le tableau initial est dominé par
 > l'insuffisance rénale aiguë, alors que vos SNA semblent ne pas avoir
 > d'IRA ?
 > Tenez nous au courant, car la GNA post strepto est devenue une rareté en
 > France..
 > Amicalement
 > P.Simon
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