[Renaliste] RE : PBR

[BAUDEAU, Christophe]

Je pense que 6 heures d'observation est insuffisant. J'ai fait hier une PBR échoguidée à 10h et la patiente a eu une colique néphrétique vers 20h, qui correspond à un caillot dans le calice inférieur gauche. La première miction avait été claire, et elle a eu une hématurie marcoscopique vers 20h.

En ce qui concerne le tarif SS (70 € environ) je trouve qu'il est très insuffisant comparé au risques de cet acte.

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de LEFRANCOIS Gaëlle
Envoyé : mardi 7 août 2007 14:25
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] PBR


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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0nan tes au chu les pbr se font en hospit de 36 h avec 1 nuit d'hospit obligatoire. le patie,t entre vers 9h pbr vers 14h par le néphro au bloc d'uro echoguidée sortie 14 h le lendemain si urines claires. Par contre un urologue  en clinique les fait avec une surveillance de 6h ensuite et retour à domicile

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Dr Landru Envoyé : mardi 7 août 2007 08:16 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : Re: [Renaliste] PBR


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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j'ai demandé , il ya quelques semaines, à la sociéte de néphrologie de prendre une position sur ce sujet car il me parait difficile d'accepter que la biopsie rénale soit un acte externe avec forfait  de sécurité sans que l'avis des sociétés savantes ait été sollicité! Sur quels criteres,la commission a décidé que cet acte non dénué de risques pouvait se faire en externe? Lorsque j'ai interrogé les membres du bureau de la SN, tous ont repondu que la PBR se faisait au moins en une hospitalisation de moins de 48h voire plus. je continue donc à déclarer mes patients en hospitalisation de moins de 48h avec un tarif de l'ordre de 500EUR environ et si il y a une contestation lors d'un contrôle, je demanderai le soutien des sociétés savantes car actuellement, je n'ai aucun argument pour justifier un acte externe. je pense que Michel Godin a sollicité Alain Baumelou pour réfléchir plus avant sur ce point. amitiés. isabelle 

-----Message d'origine-----
De : Hubert NIVET [mailto:nivet at med.univ-tours.fr]
Envoyé : lundi 6 août 2007 17:17
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] PBR


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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La nouvelle nomenclature T2A veut dans notre hôpital faire sortir  
> la biopsie rénale de l'hospitalisation de jour en la comptant comme
> un acte externe à...73 euros si elle est guidée par écho plus 60  
> euros de surveillance...L'hôpital va perdre de l'argent compte tenu  
> du prix des aiguilles, anesthésique, champs....temps de  
> l'échographiste des infirmières et du néphrologue etc.
> Faites vous les PBR en hôpital de jour ou toujours en hospitalisation complète?
> Comment codez vous les PBR faites en externe dans vos établissement?
> Est -elle exclue de tout hôpital de jour?
> H Nivet
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