RE: [Renaliste] Aggravation de la fonction rénale sous IEC et Diurétique

[Amar AMAOUCHE]

Bonjour

Reponse  C  ' en effet il faudra realiser un echo doppler  avec IR intra parnchymateux et mesure de la taille des reins voire une ANGIO IRM pour rechercher des lesions arterielles.
Qu' en est il de la diurese et de la natriurese habituellement chez ce patient car je suis un peu etonné par l'importance de la  deshydratation avec 80 mg de furosémide à ce stade de l'insuffisance renale. autre cause de deshydratation ?
Cordialemnt
DR AMAOUCHE

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Jamil Hachicha
Envoyé : mercredi 8 août 2007 14:33
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] Aggravation de la fonction rénale sous IEC et Diurétique

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Un homme de 59 ans, suivi pour IRC

Créatininemie 460 µmol/l ( Cl. Creat : 16 ml/mn)

Nephropathie indeterminée, hypertendu sous : Monotildiem 300 : 1 cmp


Catopril 25 : 2 cmp

Devant l'HTA mal contrôlée, le patient a été mis sous Furosemide 40 : 2 comp/j

Depuis  la creatinine  est passée au  8em jour: à 650 µmol/l(Cl creat 10
ml/mn)

 avec des signes de dyshydratation extracellulaire (perte de poids de 5 kg, PA 130/80)



 La question:Conduite adéquate:

                  -A:Réhydratation  +arret de diurétique

                  -B:Réhydratation  +arret de diurétique +arret IEC

                  -C:Réhydratation  +arret de diurétique +arret IEC +Echo doppler

                   -D:Autre


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