Re: [Renaliste] Extériorisation de KT

[Christian Verger]

D'accord avec le commentaire d'Hamid Nefti, mais je pense que Bernard  
Painchard parlait d'extériorisation de Catheter de Moncrief et non de  
rasage de manchon en dacron (devenu exceptionnel d'ailleurs depuis  
que le manchon superficiel est implanté plus profondément)

Lors de l'extériorisation d'un cathéter de Moncrief, effectivement  
l'ouverture est relativement large et il faut rapprocher les berges  
avec un ou deux points. Soit avec un fil à peau classique soit comme  
je le fais avec un point intradermique à résorption rapide (Vircryl  
tressé blanc 4X0 ou 3X0), eventuellement complété par bandelettes de  
steristrip. Réfection quotidienne pendant 4 jours avec  
antibioprophylaxie locale et intratunnel. Jusqu'à présent avec ce  
protocole, jamais eu le moindre problème.

Pour info certains de nos Moncrief ont été extériorisés deux ans  
après implantation, perméables  d'emblée.

Amicalement

Christian Verger

Le 25 sept. 2006 à 08:59, NEFTI Hamid a écrit :

> Cher ami,
>
> Une fois la cuff extériorisée, je procède à son pelage.
> Au préalable j'ai débridé d'émergence.
> Je ne mets jamais de points de suture.
> Je prescrit une réfection quotidienne du pansement, avec méchage, pour
> obtenir une cicatrisation de la profondeur vers la surface.
> Enfin,avant de faire tout celà, je fais généralement une  
> antibioprophylaxie,
> selon le germe.
> Amitiés.