[Renaliste] RE : Verrou anticoagulant

[Tugdual Tanquerel]

Le TAUROLOCK est présenté à juste titre comme 

un verrou principalement antiseptique, 

une procédure de mélange avec l'Héparine étant proposée lorsque 

la prévention de la thrombose du cathéter n'est pas satisfaisante.....

T Tanquerel

Service de Néphrologie 
CHU La Cavale Blanche 
29609 Brest cedex 

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Patrick GIRAUD
Envoyé : mercredi 13 septembre 2006 21:15
À : RENALISTE
Objet : Re: [Renaliste] Verrou anticoagulant


Le 13/09/06 15:23, « NEFTI Hamid » <hanefti at ch-macon.fr> a écrit :



le verrou antibiotique ... avec du citrate de sodium (meilleure efficacité
que l'héparine et risque infectieux moindre).
... une solution à 5 %, fournie dans des ampoules de 5 ml, ... cette
formulation ne se fait plus.
... une solution à 3,8 %, conditionnée dans des flacons de 1 ml
... une solution à 46 % : Je crains, à priori, un éventuel passage
systémique, 



Au total, et si j’ai bien tout compris :


*	disparition totale/interdiction du citrate “artisanal” 

*	citrate faible concentration avec taurolidine : TAUROLOCK 

*	citrate seul haute concentration : CITRALOCK 

*	verrous héparine seule 

*	verrous héparine + antibiotique



Nous avons donc objectivement quatre possibilités. 
Vouloir mettre tous les patients sur une des quatre relève de l’idéologie,
ou de la solution de facilité.
A l’opposé, y a-t-il quelque part des indications spécifiques pour chacun de
ces quatre moyens ?

Merci de vos avis,

Patrick Giraud
Néphrologie-Hémodialyse
Clinique du Pont de Chaume
330, Avenue Marcel Unal
82017 Montauban Cedex 

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