[Renaliste] Débutant DP

[NEFTI Hamid]

Je répondrais pour le second cas : A Mâcon, depuis quelques années, nous 
avons pris en charge en DPCA des patients ayant une insuffisance cardiaque 
"terminale", dont l'insuffisance rénale est modérée, en tout cas ne 
justifiant pas à elle seule la mise en dialyse.

La DP rend vachement service à ces patients : L'un des derniers patients 
pris est une femme de 70 ans, CMNO dilatée grave avec FEVG < 10%, 
hospitalisée en permanence en cardio, dyspnée permanente même en position 
1/2 assise. Avec la DP, elle monte 4 étages sans ascenseur, pour aller chez 
sa copine prendre le thé...

Dans ces cas, le protocole de DP est léger :
- Initialement en hospitalisation, je démarre à 3 poches par jour (dans les 
suites de la pose du Kt)
- Installation à domicile avec 2 poches et 1 bouchon
- Au bout de 2 à 3 mois, si la clairance rénale résiduelle le permet, je 
passe à 1 poche + 1 bouchon, sionon j'en reste à 2 poches.

Amitiés.

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


-----Original Message-----
From: "bernard.painchart" <bernard.painchart at wanadoo.fr>
To: <renaliste at nephrodial.org>
Date: Tue, 12 Sep 2006 20:24:36 +0200
Subject: [Renaliste] Débutant DP

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