Re: [Renaliste] HTA rénovasculaire

[jean claude glachant]

HTA récente de moins d'un an chez une femme jeune, c'est cliniquement  
prédictif d'une bonne réponse à la correction de la sténose
il est curieux cependant qu'une stenose de 50 % parle d'autant que  
l'IRM surestime souvent le degré de la sténose ( dans mon expérience)
Il me semble interessant de verifier le caractère "fonctionnel" de  
ces anomalies
a discuter avec  tes correspondants scintigraphistes :
Une scintigraphie avec test au lopril ... apres arret du valasartan
ou une scinti sous valsartan... et si assymétrie apres arret du  
valsartan.
si test positif,  aller a l'arterio...dilatation  ( peu de récidive  
et bons résultats dans la fibrodysplasie)



bonne rentrée
a bientôt

jcg

Le 5 sept. 06 à 08:27, Dr Knefati a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> C'est la rentrée des classes et la reprise des échanges sur  
> Rénaliste....
> Patiente de 50 ans bien suivie par son généraliste et la médecine  
> de travail , TA normale jusqu'en décembre 2005. Antécédents de  
> throïdectomie et parathyro¨dectomie pour adénome parathyr. et  
> hypercalcémie. Pas de facteurs de risque CV.
> Bilan HTA : biologie normale mais à l'écho suspicion de dysplasie  
> fibro-muculaire des artères rénales à D et G, confirmée par l'IRM   
> avec effets sténose autour de  50% .
> TA strictement normalisée par VALSARTAN 40 mg / jour.
> Faut il lui proposer des examens invasifs ( artério, dosage rénine  
> dans veines rénales ? ...) pour une éventuelle revascularisation  
> ( HTA brutale et recente), ou maintien du traitement médical et  
> surveillance ?
> Merci
> Yannick Knefati, CH Valence
>
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Jean Claude Glachant
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