[Renaliste] RE : hyalinose

[LEFRANCOIS Gaëlle]

je ne suis pas sure qu'il n'y a pas de syn d néphrotique : albuminèmie notée à 28g/l et protéinurie >2g/l combien par j? iec certainement et controle des fdr cv mais pourquoi pas corticothérapie au moins à l'essai si synd néphrotique voir escalade thérapeutique classique (ciclo) si cortico r
g lefrançois

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de PAGNIEZ Dominique
Envoyé : vendredi 10 novembre 2006 16:26
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : [Renaliste] RE : hyalinose


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Tout à fait d'accord. On peut se poser la question d'une HSF séquellaire des
épisodes de prééclampsie?
Amicalement
D. Pagniez

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Dan Teboulle
Envoyé : vendredi 10 novembre 2006 12:09
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] hyalinose


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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bonjour
merci de me donner votre avis sur cette jeune femme

née  en 1967,
en 1990 , 2 e grossesse compliquée de helpp syndrome + hta+ syndrome 
nephrotique

par la suite , hta traitée

2002  3 e grossesse recidive syndrome nephrotique +hta

je la vois en 10. 2006
hta persistante , proteinurie  3 g/l, pas d 'oedemes
sous contraceptif , oestroprogestatif

bilan hospitalier:
clairance normale, proteinurie 2.4g/l; hematurie micro albuminémie 28 g
bilan immuno ac antinucleaires 1/80e mouchetée ac anti adn negatif c 4 0.62
(val max sup 0.4),c 3 normal,c1q normal complexes immuns légerement élevés
anca negatif pbr : aspect histo et depots immuns (serum anti igM et antiC3)
en faveur d'une 
hyalinose segmentaire et focale, , sans lésions vasculaires ou 
tubulointerstitielles

echodoppler renal normal , rein droit , perte modérée de la differenciation 
corticomedullaire

quelle serait votre attitude therapeutique...? chez cette femme jeune , agée

de  38 ans.

merci
dan teboulle 

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