[Renaliste] hyalinose

[NEFTI Hamid]

On se trouve donc à priori devant une HSF idiopathique, SANS syndrome 
néphrotique.
J'imagine qu'il ne s'agit pas d'une néphropathie familiale qui justifie des 
recherches plus complexes (podocine,...).
Je me limiterais à un traitement symptomatique conventionnel (diététique, 
IEC et/ou ARA2, + statine, arrêt du tabac, contaception microdosée ou 
progestative) et à la surveillance.

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


-----Original Message-----
From: "Dan Teboulle" <dan.teboulle at ch-mt-marsan.fr>
To: Liste de discussion des néphrologues 
francophones<renaliste at nephrodial.org>
Date: Fri, 10 Nov 2006 12:09:01 +0100
Subject: [Renaliste] hyalinose

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> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> bonjour
> merci de me donner votre avis sur cette jeune femme
> 
> née  en 1967,
> en 1990 , 2 e grossesse compliquée de helpp syndrome + hta+ syndrome
> nephrotique
> 
> par la suite , hta traitée
> 
> 2002  3 e grossesse recidive syndrome nephrotique +hta
> 
> je la vois en 10. 2006
> hta persistante , proteinurie  3 g/l, pas d 'oedemes
> sous contraceptif , oestroprogestatif
> 
> bilan hospitalier:
> clairance normale, proteinurie 2.4g/l; hematurie micro
> albuminémie 28 g
> bilan immuno ac antinucleaires 1/80e mouchetée
> ac anti adn negatif
> c 4 0.62 (val max sup 0.4),c 3 normal,c1q normal
> complexes immuns légerement élevés
> anca negatif
> pbr :
> aspect histo et depots immuns (serum anti igM et antiC3) en faveur
> d'une
> hyalinose segmentaire et focale, , sans lésions vasculaires ou
> tubulointerstitielles
> 
> echodoppler renal normal , rein droit , perte modérée de la
> differenciation
> corticomedullaire
> 
> quelle serait votre attitude therapeutique...? chez cette femme jeune ,
> agée
> de  38 ans.
> 
> merci
> dan teboulle
> 
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