[Renaliste] hyalinose

[Dan Teboulle]

bonjour
merci de me donner votre avis sur cette jeune femme

née  en 1967,
en 1990 , 2 e grossesse compliquée de helpp syndrome + hta+ syndrome 
nephrotique

par la suite , hta traitée

2002  3 e grossesse recidive syndrome nephrotique +hta

je la vois en 10. 2006
hta persistante , proteinurie  3 g/l, pas d 'oedemes
sous contraceptif , oestroprogestatif

bilan hospitalier:
clairance normale, proteinurie 2.4g/l; hematurie micro
albuminémie 28 g
bilan immuno ac antinucleaires 1/80e mouchetée
ac anti adn negatif
c 4 0.62 (val max sup 0.4),c 3 normal,c1q normal
complexes immuns légerement élevés
anca negatif
pbr :
aspect histo et depots immuns (serum anti igM et antiC3) en faveur d'une 
hyalinose segmentaire et focale, , sans lésions vasculaires ou 
tubulointerstitielles

echodoppler renal normal , rein droit , perte modérée de la differenciation 
corticomedullaire

quelle serait votre attitude therapeutique...? chez cette femme jeune , agée 
de  38 ans.

merci
dan teboulle