[Renaliste] Dialyse sans heparine

[LEFRANCOIS Gaëlle]

j'ai l'expérience d'une patiente hd avec le protocole sans héparine de HOSPAL sur AN 69 pendant plus d'1 an en raison d'un lupus uà forme hémato avec thrombopénie profonde <50 000  plaquettes et risque hémorragique. cependant il y a un rinçage avec un flex héparine et il me semble que ce protocole est recommandé en cas  de situation hémorragique (hemorragie digestive active ou récente notamment) mais pas dans le cadre des TIH. Comme suggéré dans 1 réponse un ttt par AVK permettrait peut ëtre d'éviter les caillotages de circuit +/- hd quotidienne courte de 2h ce qui est c'est vrai "embêtant" sur KT.
[LEFRANCOIS Gaëlle] gLerfançois -----
De : Sylvie Lavaud [mailto:sylvie.lavaud at arpdd.asso.fr]
Envoyé : vendredi 17 mars 2006 21:23
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Dialyse sans heparine



Nous avons 3 patients traités depuis 3 ans sur AN 69 flex hépariné sans injection d'héparine systémique. Le protocole de rinçage doit être rigoureux. Cependant comme dit précedemment en cas d'allergie à l'héparine il y a un  passage minime d'héparine en début de séance. 

----- Original Message ----- 
From: HYPERLINK "mailto:pgiraud at clinique-pontdechaume.fr"Patrick GIRAUD 
To: HYPERLINK "mailto:renaliste at nephrodial.org"RENALISTE 
Sent: Friday, March 17, 2006 12:24 PM
Subject: Re: [Renaliste] Dialyse sans heparine

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Le 17/03/06 7:48, « Francois Kuentz » < HYPERLINK "mailto:francois.kuentz at agduc.com"francois.kuentz at agduc.com> a écrit :



Nous avons dialysé pendant plusieurs mois sans héparine  , sur AN69 ST , avec le protocole d' Hospal et le rinçage du dialyseur à l'héparine , plusieurs patients ,
Les séances nécessitent un abord à double flux et un débit sanguin élevé. 
Il ne faut pas rincer la membrane en cours de séance



Ce dernier détail est sans doute important.
L'habitude de rincer en cours quand on travaille sans héparine est tellement ancrée qu'on a du mal à s'en défaire.
Nous avons connu des "échecs" de dialyse sans héparine, qui n'étaient  peut-être dus qu'à cela. 
Merci de nous l'avoir rappelé.

P. Giraud 



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