Re: [Renaliste] céphalées per dialytiques

[Laurent Yver]

Le syndrome de déséquilbre de dialyse est le plus souvent due à une alcalose (intra cérébrale). Un article de Kidney international il y a une quinzaine d'années en avait fait une démonstration convaincante. En cas de céphalées de fin de dialyse nous abaissons le bicarbonate du bain (28 meq ;conductivité bicar à 2.7 sur l'intégra ) et le Ca D à 1.25 . Depuis nous n'avons pas eu de céphalées rebelles .
  ----- Original Message ----- 
  From: Daniel Benevent 
  To: renaliste at nephrodial.org 
  Sent: Wednesday, March 01, 2006 6:05 PM
  Subject: [Renaliste] céphalées per dialytiques


  Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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  Patiente de 45 ans diabétique type 1,hémodialysée depuis 2 ans,47kgs ,présente depuis le début des céphalées survenant dans la dernière heure,étiquetées sd de déséquilibre non calmées par les antalgiques,pas d'efficacité du sel hypertonique,du mannitol.Le dialysat esr à 2g/l de glucose,il n'y a pas de variation importante de glycémie perdialytique.La réduction du débit sanguin ne  change pas les symptomes.Les neurologues évoquent de possibles migraines(scanner et EEG normaux),elle est ss beta-bloqueurs(angor) et les anti migraineux sont CI.Les symptomes sont progressivement croissants ,apparaissent maintenant dés la fin de la 1ère heure et s'accompagnent d'obnubilation en fin de séance.
  Je commence une dialyse quotidienne( la DP est CI pour des raisons psy).
   Avez vous observé une telle symptomatologie(en 30 ans je n'ai jamais vu cela),avez vous des idées sur le ttt ?
   Merci de vos avis !!
  D Bénévent Limoges


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