Re: [Renaliste] embolisation artère rénale pour suppression de la diurèse résiduelle (infection urinaire récidivante en HD)

[Dr Knefati]

C'est un peu dommage de le priver de sa diurèse résiduelle, même minime,  qui fait partie d'élements de bon pronostic chez les dialysés. Sonde à demeure ?  
D'autre avis ? 
Yannick Knefati - Valence
  ----- Original Message ----- 
  From: Abdelhamid.Lalaoui at chr-afic.be 
  To: renaliste at nephrodial.org 
  Sent: Tuesday, June 27, 2006 5:43 PM
  Subject: [Renaliste] embolisation artère rénale pour suppression de la diurèse résiduelle (infection urinaire récidivante en HD)


  Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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  Chers amis,

  J'ai un patient de 75 ans polyvasculaire en hémodialyse chronique depuis 4 ans. Il garde encore une diurèse résiduelle de 300cc environ. Il a un rétricissment uretral post sondage (longue période postopératoire de pontage aorto-coronaire). Son urologue a fait plusieurs tentatives de dilatation mais sans grand succés. Il necessite donc un sondage urinaire permanent par cysto-cath, que le chirurgien change régulièrement. Le problème est le suivant :
  La récidive des infections urinaires avec parfois des sespsis. 
  L'urologue nous dit qu'il n'y a aucune solution urologique.

  Quelle attitude entreprendre? 
  - embolisation de l'arrère rénale du rein unique restant, pour stopper la diurèse et donc pouvoir supprimer la source des infections?
  - AINS, malheureusement il y a risque de saignement digestif (déjà dans le passé) et problème coronarien!

  Merci pour vos conseils.

  Hamid Lalaoui


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