[Renaliste] mimpara
Martine SAINT GEORGES
m.saintgeorges at hopital-saint-maurice.fr
Mar 10 Jan 17:40:44 CET 2006
C'est interessant
Cela pose le problème des dosages de PTH qui dosent plusieurs fragments
de la PTH. La PTH Totale 1-84 qui a le rôle connu d'augmentation du
turn-over osseux et le fragment 7-84 qui lui a une action contraire.
Le Cinacalcet n'aurait pas d'action sur le 7-84. Chez ton malade, il
serait intéressant de faire un dosage de la "Whole PTH" 1-84et le
fragment 7-84
First- and second-generation immunometric PTH assays during treatment of
hyperparathyroidism with cinacalcet HCl.
Kidney Int. 2005 Sep;68(3):1236-43
Martin KJ, Juppner H, Sherrard DJ, Goodman WG, Kaplan MR, Nassar G,
Campbell P, Curzi M, Charytan C, McCary LC, Guo MD, Turner SA, Bushinsky
DA.
Martine Saint-Georges
TESTA Angelo a écrit :
>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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>
>
> ------------------------------------------------------------------------
>
> Dosage 25,OH D3 ?
>
>
> Angelo Testa
> ECHO Nantes
> atesta at echo-sante.com
>
> -----Message d'origine-----
> *De :* Dan Teboulle [mailto:dan.teboulle at ch-mt-marsan.fr]
> *Envoyé :* mardi 10 janvier 2006 10:46
> *À :* Liste de discussion des néphrologues francophones
> *Objet :* [Renaliste] mimpara
>
> * bonjour *
> * *
> * j ai un jeune patient de 16a, dialysé *
> * *
> * traité par mimpara à doses regulierement augmentées ,pour une
> pth elevee *
> * (> 2500 ) depuis 05.05 *
> * *
> * nous assistons à une chute de la calcémie ,< 1.80,(en janvier
> 06) ( chute amorcée, depuis 4 mois environ ,car nous avons
> renforçé la compliance ... et 120 mg donnés en fin de dialyse) *
> * (albumine normale) *
> * *
> * avec une PTH qui ne baisse pas... >2500 *
> * *
> * le patient est traité par ailleurs par 1@ , 6mic par semaine
> , et renagel *
> * *
> * à noter que ce garçon n'a jamais eu d'hypercalcemie
> auparavant , et que ces calcemies corrigees il y a un an etaient
> de l'ordre de 2.30 *
> * *
> * il presente une augmentation diffuse des glandes parathyroides,
> sur l echographie... *
> * *
> * l'arret du mimpara s'est donc imposé... *
> * *
> * une interention chirurgicale va donc etre envisagée... *
> * *
> * *
> * quel est , à votre avis , la raison , d'une hypocalcemie avec
> pth élevée...? *
> * *
> * *
> * merci *
> * dan teboulle *
>
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