[Renaliste] mimpara

[LEFRANCOIS Gaëlle]

que reçoit il comme carbonate de calcium?
les normes de la 25 oh ne sont pas clairement définies pour la stade v de l'irc.
si il prend bien son calcium je serai d'avis d'essayer le rocaltrol à la place du un alpha
il faudrait aussi savoir le taux de calcium dans le bain de dialyse.
G Lefrançois

-----Message d'origine-----
De : Dan Teboulle [mailto:dan.teboulle at ch-mt-marsan.fr]
Envoyé : mardi 10 janvier 2006 10:46
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] mimpara


bonjour
 
j ai un jeune patient de 16a, dialysé
 
traité par mimpara  à doses regulierement augmentées  ,pour une pth elevee
(> 2500 ) depuis 05.05
 
nous assistons à une chute de la calcémie ,< 1.80,(en janvier 06) ( chute amorcée, depuis  4 mois environ ,car nous avons renforçé la compliance ... et  120 mg donnés en fin de dialyse)
(albumine normale)
 
avec une PTH  qui ne baisse pas... >2500
 
le patient est traité par ailleurs par  1@ , 6mic par semaine    , et renagel
 
 à noter que ce garçon n'a jamais  eu  d'hypercalcemie auparavant , et que ces calcemies corrigees il y a un an etaient de l'ordre de 2.30
 
il presente une augmentation diffuse des glandes parathyroides,  sur l echographie...
 
l'arret du mimpara s'est donc imposé...
 
une interention chirurgicale va donc etre envisagée...
 
 
quel est , à votre avis , la raison , d'une hypocalcemie avec pth élevée...?
 
 
merci 
dan teboulle


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