[Renaliste] grossesse et Alport

[Dr Levannier]

Bonjour, 
Merci pour votre reponse
Le plaisir c'est qu'elle est tres sympa, intelligente dans la discussion
benefice risque,  elle se prend en charge et ne fait pas n'importe quoi.
Mais le probleme n'est pas à la sémantique. HJ'aimerai plutot que l'on
partage une experience.
Passez de bonnes fetes
M Levannier

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de paul houlbreque
Envoyé : vendredi 22 décembre 2006 13:52
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] grossesse et Alport

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Quel a été la raison du plaisir? Que cette malade soit malade? Que cette 
malade soit venue "me" voir? Quand c'est le malade qui soigne le médecin!!!

Dr Martial Levannier- AURA Auvergne a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>
> ------------------------------------------------------------------------
>
> Bonjour,
>
> J’ai eu le plaisir de voir une jeune femme, agée de 25 ans, victime 
> d’un syndrome néphrotique attribué a un syndrome d’Alport, 
> diagnostiqué a l’age de 6 ans. Elle est venue me voir pour une 
> éventuelle grossesse.
>
> PBR en 1986, protéinurie connue depuis cette époque (2 à 3 g/j selon 
> la patiente)
>
> Génétique : Alport autosomique récessif lié a deux mutations du gêne 
> COL4A4. Il me semble qu’elle a eu un conseil génétique mais je 
> vérifierai ce point.
>
>  
>
> Elle a une discrète IRC avec une clairance évaluée a 75 ml/min pour 
> une créatinine à 86µmol/l. La protidémie est à 43 g/l, je ne dispose 
> pas encore de l’albuminémie (je doit la revoir la semaine prochaine). 
> La proteinurie est de 3,5 g/j. Elle a des œdèmes mais ne souhaitait 
> pas prendre de diurétique jusqu'à présent. Elle est sous IEC (renitec 
> 20) et statines. Ses pression artérielles sont à 130/70.
>
>  
>
> Avez-vous une idée de l’évolution de ce type de néphropathie au cours 
> de la grossesse ?
>
> Elle risque de développer un syndrome oedémateux majeur au cours de la 
> grossesse, doit on utiliser les diurétiques de l’anse ? doit on 
> tolérer un syndrome oedemateux pour éviter l’hypo volémie ?
>
> Enfin est ce que la grossesse est raisonnable ?
>
>  
>
> Merci pour vos avis ?
>
> Martial LEVANNIER
>
>  
>
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