[Renaliste] infection de FAV (Gortex)

[TESTA Angelo]

je ne suis pas sur et je ne crois que l'attitude thérapeutique soit à rapporter à l'état de hygiène des patients (quelle est l'avis de l'hygiéniste) Il ne faut pas négliger aussi la pression de sélection avec les ATB et la possibilité de voir apparaître des souches résistantes et avoir donc à faire à un patient porteur de MRSA

Angelo Testa
ECHO Nantes
atesta at echo-sante.com


-----Message d'origine-----
De : fabre louis [mailto:louisfabre at wanadoo.fr]
Envoyé : jeudi 27 avril 2006 19:54
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] infection de FAV (Gortex)


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Le contexte (conditions de vie ...) a été probablement la raison  
principale de ce problème. La situation aurait été sûrement meilleure  
avec un patient propre, vivant dans des conditions normales.
Par ailleurs, que faites vous lorsqu'il n'y a plus de réseau veineux  
utilisable ?
Louis Fabre ch Aubenas
Le 27 avr. 06 à 15:58, Delansorne Dominique a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>
>
>    Bonjour, oui il est préférable de l' enlever rapidement;  
> expérience d' un patient admis 8 j
>
> apres la pose d"un gore ,apres echec FAV simple, pour tableau de  
> méningite avec abces cerebraux sur endocardite a staph , s'en étant  
> mira
> culeusement sorti apres 4 M de réa avec nécessité de remplacement  
> valvulaire aortique. le pontage
> avait eté rapidement ot vu le tableau initial et était infecté .
>    ce patient etait alors en prédialyse ,je n'avais pas tenu compte  
> de la dénutrition et du manque d'hygiene chez cet
> alcoolo tabagique célibataire vivant en caravane en campagne.Depuis  
> je préfere une fav brachiale
> a 1 gor périphérjique .
>       dominique delansorne laval
>
>
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de
> Abdelhamid.Lalaoui at chr-afic.be
> Envoyé : jeudi 27 avril 2006 11:04
> À : renaliste at nephrodial.org
> Cc : philippe.leroy at chr-afic.be; Joseph.mbaba at rdplf.vps-hostingfr.com
> Objet : [Renaliste] infection de FAV (Gortex)
>
>
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
>
> quelle est votre expérience sur le problème suivant (infection  
> d'une FAV
> prothétique).
>
> Un patient porteur d'un catheter jugulaire droit tunnelisé type Tesio
> double et recemment une Fistule artérioveineuse humérale droite avec
> prothese type Gortex ( vu capital veineux pauvre). La Fav a été  
> placé car
> problème regulier au niveau du cather. Ces jours ci il nous fait un  
> sepsis
> mais bien jugulé par vanco IV. Une hémoculture est revené positif à  
> staph
> aureus oxaS.
> Les catheters sont enlevés. On remarque en même temps que la FAV
> prothetique est rouge et chaude.
> Faut il  se contenter du traitement AB actuel (Vanco) et voir selon
> évolution ou d'emblée procéder à la fermeture de la FAV et ablation du
> matériel prothétique. Cliniquement le patient va mieux et sa CRP  
> descend
> bien?
>
> Merci pour vos conseils
>
> Hamid Lalaoui
>
>
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> Wanadoo vous informe que cet  e-mail a ete controle par l'anti- 
> virus mail.
> Aucun virus connu a ce jour par nos services n'a ete detecte.
>
>



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