Re: [Renaliste] "dialyse aprés produits de contraste iodés"

[Pierre-Yves Durand]

Bonjour,
ce n'est pas tout-à-fait le sujet, mais en dialyse péritonéale nous 
avons eu plusieurs cas de dégradation franche de la fonction rénale 
résiduelle après examen radiographique + injection de PCI.
Dernier cas le mois dernier: créatininémie + 20 mg/L et DFG moins 4 
mL/mn. Heureusement, le plus souvent récupération lente, mais tout de 
même quelques cas de transfert en HD.
Or en HD, les données récentes de la littérature montrent que la 
fonction rénale résiduelle est un facteur pronostic indépendant et 
puissant de survie des patients (tout comme en DP).
La question est donc: doit-on mesurer systématiquement la fonction 
rénale résiduelle après injection de PCI ? (indépendamment de tout 
protocole proposé: HD ou pas dans les suites immédiates)
Merci de vos avis !

Pierre-Yves Durand
NANCY