[Renaliste] sweet or bitter drinks

[NEFTI Hamid]

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Cher ami, 

A cet âge et à fortiori si le patient est longiligne, je rechercherais aussi 
une sténose peptique du pylore.

Amitiés.

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


-----Original Message-----
From: "Turpin Yves" <yves.turpin at ch-mt-marsan.fr>
To: Liste de discussion des néphrologues 
francophones<renaliste at nephrodial.org>
Date: Fri, 28 Oct 2005 16:58:19 +0200
Subject: [Renaliste] sweet or bitter drinks

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> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> 
> Un patient de 40 ans sans insuffisance renale est hospitalisé à deux
> reprises pour des vomissements incoercibles de resolution
> spontanée,sans
> pathologie organique sous jacente.On constate la première fois une
> alcalose
> metabolique pure,la seconde fois une alcalose mixte (pH:7,66 RA:26
> Pco2:22,3 );Il y a une HTA nette avec kaliemie normale basse,bilan
> hormonal
> negatif,pas de deshydratation clinique,seule une discrète
> hemoconcentration
> et un chlore urinaire nettement verrouillé au SAU.Tout rentre dans
> l'ordre à
> J3.
> La première reprise de l'interrogatoire permets de ne plus retenir les
> vomissements comme cause unique de l'alcalose metabolique,vu leur
> faible
> importance , leur courte durée,l'absence de variation ponderale après
> rehydratation.
> Le patient finit par admettre la prise regulière de boissons
> "petillantes"
> et il a entre les deux hospitalisations,par soucis d'economie, remplaçé
> l'eau de Vichy par les Cola(type coca ou pepsi) et bitter( type
> schweppes)sans marque vendues dans les hard discounter;  minimum et
> facilement 1,5 l de chaque en quelques heures...On pense qu'il
> minore...
> Questions: la concentration en  citrate de ces boissons permets elle
> d'expliquer l'alcalose? Quel composé peut declencher une
> hyperventilation
> malgré l'alcalemie?YT.
> 
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