[Renaliste] Stents actifs

[Christian Verger]

Nous avions eu une discussion analogue il y a deux ans je crois au  
sujet de l'un de mes patients insufisant rénale terminal chez qui je  
ne pouvais plus réaliser l'abord de dialyse du fait de la mise en  
place d'un stent actif : les cardiologues étaient absolument fermes  
(pas question d'arrêter le Plavix avant un an) et les anesthésiste  
également (pas question de poser un cathéter de DP tant qu'il y avait  
le Plavix, idem  pour la FAV, refus de la réaliser); j'ai réussi à  
maintenir le patient sans dialyse pendant un an..comme quoi...mais il  
est arrivé très limite.

Actuellement j'ai un patient qui a eu un stent actif en Janvier  
2005 : mis sous plavix, pas question de l'arrêter avant janvier 2006  
et refus catégorique des transplanteurs de le greffer tant qu'il est  
sous plavix.

Donc il y a semble-t-il consensuss, mais cela pose effectivement un  
problème réel pour lequel nous n'avons guère de solution .

Amicalement

Christian Verger

Le 28 nov. 2005 à 11:57, Dr Gravot Dr. Dupuis Dr. Allinne a écrit :

> L'utilisation de stents actifs augmente beaucoup chez nos patients
> coronariens dialysés, la composition de ces stents  ne nous est pas
> toujours indiquée avec précision.
> Avez-vous connu des problèmes particuliers avec ces stents, notamment
> dans la pratique d'actes chirurgicaux ?  Certains chirurgiens de notre
> unité sont hostiles à tout geste non indispensable ( abord vasculaire,
> par
> exemple) avant au moins 6 mois après la pose du Stent.
> Merci pour vos réponses.
>
> G. GRAVOT