Réf. : [Renaliste] QUESTION POUR CEUX QUI NE SONTPAS EN VACANCES

[A. Zannier, MD, MSc]

Chers Amis,

Jean Claude Stolear a écrit : « Dans le NEJM du 7 juillet, une première : on 
peut imaginer une cryopréservation et puis une retransplantation»

RE : En fait, cela a été tenté depuis fort longtemps chez des patientes 
oncologiques. Mais la première auto-transplantation ovarienne avec succès 
(grossesse + accouchement) n’a eu lieu qu’il y un ou deux ans. Et un nouveau 
cas a été mis en ligne par le NEJM fin juin.

A propos, la fille de la jumelle transplantée est biologiquement sa nièce 
tandis que la tante est biologiquement sa mère, non?

Pour revenir à la question de Patrick Ruedin, j’inclus infra le protocole du 
Dr Cooley pour la préservation de la fonction ovarienne, tel que mentionné 
par le Dr Lightstone lors d’une discussion sur Nephrol il y a quelques mois.

Bien amicalement,

A. Zannier, MD, MSc




----Original Message Follows----
From: "Lightstone, Liz" <l.lightstone at imperial.ac.uk>
Reply-To: "NEPHROL, a service of NKF cyberNephrology" 
<nephrol at majordomo.srv.ualberta.ca>
To: "NEPHROL, a service of NKF cyberNephrology" 
<nephrol at majordomo.srv.ualberta.ca>,        
<nephrol at majordomo.srv.ualberta.ca>
Subject: RE: Preservation of ovaries with Cyclophosphamide therapy
Date: Fri, 11 Mar 2005 00:57:42 -0000


I use Mary Dooley's regime (published ACR as abstract some time ago - not 
sure she's ever published in full).
Zolodex 3.6mg sc monthly throughout duration of IV cyp (even when on 3 
monthly pulses, and for 3 months beyond)
Tibilone 2.5mg od as bone protection (in addition to usual)
Monthly hormone profile to check suppressed
Counsel about temporary menopause, no guarantee of preserving fertility but 
series data are good (Dooley's, Blumenfeld's).
Baseline DEXA scan and repeat at one year.

Have been doing for about 2 years.  Have had women regain periods.  No-one 
yet through who has tried to conceive but partly because I started using at 
a time when I was reducing my use of NIH protocol!  I don't think there is 
any point using for Eurolupus regime - a) very low dose cyp (max 3g) and b) 
no time for zolodex to suppress; takes about 2 months and ideally start 2 
months pre cyp (rarely have opportunity).

Regards
Liz

LIZ LIGHTSTONE MA PhD FRCP
SENIOR LECTURER AND HONORARY CONSULTANT RENAL PHYSICIAN