[Renaliste] QUESTION POUR CEUX QUI NE SONT PAS EN VACANCES

[Patrick Ruedin]

Bonjour à tous,

Le dernier message de Quentin (Renaliste désoeuvrée !) m'a donné l'idée de
vous poser cette question qui servira certainement la patiente concernée.

Je traite depuis quelque 6 mois une jeune femme de 22 ans en raison d'un
syndrome néphrotique (actuellement résolu) sur une glomérulopathie à lésions
minimes. Malheureusement, l'atteinte est cortico-dépendante avec une
protéinurie de l'ordre de 1 g/jour sous prednisone 20 mg/jour et tacrolimus
(taux entre 8 et 9) introduit depuis environ 3 mois vu la récidive du SN
lorsque les doses de prednisone étaient à 10-15 mg/j.

Cette jeune femme veut préserver toutes ses chances de fertilité pour
l'avenir; c'est la raison pour laquelle elle refuse une cure de
cyclophosphamide.

Avez-vous de l'expérience avec d'autres traitements moins risqués pour une
future grossesse ? (mycophénolate mofétil p. ex.). Je sais que cette
présentation est de mauvaise augure et que pour le moment je suis contraint
de maintenir le stéroïde ce qui est aussi à risque pour cette jeune femme.

Merci de vos idées pour ceux qui restent au labeur.

Cordialement


Dr Patrick RUEDIN, PD
Médecine interne-Néphrologie FMH
Avenue de la Gare 3
3960 SIERRE

Tél: +41/(0)27 456 30 30
Fax: +41/(0)27 456 30 31

Patrick.Ruedin at bluewin.ch