[Renaliste] débat sur l'Emla avec Joseph Pollini (suite)

[Paul Houlbreque]

Je saisi mal votre problème qui me semble en fait devoir être analysé de 
la manière suivante:

    * vous êtes directeur d'un établissement public ou
      néphrologue-propriétaire de clinique et dans ce cas vous êtes
      directement concerné par les dispositions.
    * vous êtes néphrologue de base et vous estimez que certains malades
      nécessitent cette prescription; en quoi pouvez-vous être
      concernés? sauf à vouloir jouer les sauveurs de l'institution!
      sauf si vous subissez des pressions de la direction hospitalière
      ou du propriétaire de la clinique afin de réduire vos
      prescriptions. Il est vrai que nous avons connu en Haute Normandie
      des "néphrologues collabos" de l'Administration qui trouvaient que
      moins de 5% de leurs malades pouvaient nécessiter de l'EPO lors de
      sa mise sur le marché !!! Nous avons aussi connu des pressions
      dans le privé pour diminuer le temps de dialyse à 3h, dans
      l'intention de réaliser 4 séances par jour!
    * vous savez qu'il existe des associations de malades, de cliniques,
      d'hopitaux et des conseillers ( y compris néphrologues ) auprès
      des ministres qui peuvent aussi jouer leur rôle.

    bon courage
pH

Philippe Nicoud a écrit :

>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> Si nous en convenons, il faut s'opposer à cette pratique de certaines 
> caisses et qui va immanquablement s'étendre...
> Philippe NICOUD nous dit "le coût de TOUS les produits ayant un LIEN 
> DIRECT avec la séance d'hémodialyse fait partie intégrante du forfait 
> (ou de la dotation globale en public)"
> Non ! il n'y a pas de lien direct puisque l'on peut faire de la 
> dialyse sans EMLA ! impossible sans eau, aiguilles, generateurs, 
> filtres, lignes etc...
>

> Je ne subis pas ce problème dans mon centre hospitalier à ce jour... 
> mais je suis inquiet de l'apparition de cette nouvelle pratique... à 
> l'heure ou l'EPO est disponible en pharmacie de ville pour les 
> patients dialysés à domicile !
>
> Re> Si, la prescription est en lien avec la dialyse, ce n'est pas 
> contestable malheureusement.
> La Sécu est perverse : on ne peut pas prescrire et si le malade n'a 
> pas son EMLA (pommade ou patch)  nous sommes des horreurs.............!
> Alors battons nous tous ensemble pour que les coûts soient unifiés et 
> représentent bien les besoins réels des patients.
> Amitiés.
> Philippe NICOUD  MD
> Néphrologie-Hémodialyse
> Hôpitaux du Mont Blanc
> 74400 Chamonix
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