[Renaliste] huperoxalurie??

[Daniel Benevent]

Cher ami
-la cristallurie est de whewellite et est massive(non comptabilisée)donc a priori très nb cristaux
-ATCD lithiasiques anciens:pas d'analyse
-pas d'intox vitamine C,pas de praxilène,pas de pathologie digestive;quant à l'ethylène glycol rien de retrouvé mais ça peut ètre très insidieux
-PBR non envisageable:IR terminale
-reste effectivement la BH
Actuellement la patiente va bien en DPCA(l'oxalémie est normale en DP:6 mg/l pour N inf à 6 mg/l)
Merci,amicalement
D.Bénévent
  ----- Original Message ----- 
  From: NEFTI Hamid 
  To: Liste de discussion des néphrologues francophones 
  Sent: Monday, August 08, 2005 1:48 PM
  Subject: Re: [Renaliste] huperoxalurie??


  Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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  Cher ami,

  Plusieurs éléments, mais plus de questions que de réponses :

  1- La cristallurie d'oxalate de calcium correspond-elle à de la whewellite ou à de la wedellite ?
  De la whewellite chez une patiente ayant une néphrocalcinose peut évoquer une hyperoxalurie primaire, à fortiori si les cristaux sont très nombreux (> 200/mm3).

  2- Pour ses antécédents lithiasiques, a-t-on une idée de la composition morphoconstitutionnelle des calculs ?  Un morphotype Ic est pathognomonique de l'hyperoxalurie primaire.

  3) A-t-elle une autre raison d'avoir une augmentation d'excrétion d'oxalates ? (intoxication à la vit C, intoxication à l'éthylène glycol, hyperoxalurie d'origine entérique sur MICI, traitement par Praxilène,...)

  4) Si l'on suspecte une hyperoxalurie primaire et en l'absence de calcul analysable, le diagnostic pourra être apporté par la biopsie hépatique, avec dosage de l'activité de l'AGT.

  5) Enfin, si vous envisagez une PBR, ce serait bien d'en analyser un fragment en spectrophotométrie infrarouge (voir votre correspondant biochimiste pour les conditions de conservation).

  Merci de nous tenir infromé de la suite, et bien cordialement.

  Dr Hamid NEFTI
  Néphrologue
  CHG de Mâcon (71)
  hanefti at ch-macon.fr


  -----Original Message-----
  From: "Daniel Benevent" <dbenevent at alurad.asso.fr>
  To: <renaliste at nephrodial.org>
  Date: Mon, 8 Aug 2005 11:25:11 +0200
  Subject: [Renaliste] huperoxalurie??

  > Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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