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Pas d’antécédent en dehors d’une HTA et d’un diabète gestationnel en 2006.</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Taille 154, poids 65.5</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Pas de céphalées ni de flush.</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Potassium à 3.88. MDRD 54 pas de protéinurie</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Doppler des artères rénales pas de sténose vérifié à plusieurs reprises car avait augmenté dans 1 premier temps sa créat sous ARA2.</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Pas de rétinopathie diabétique</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Cardiopathie hypertensive avec HVG importante</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Echo abdo : RAS</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Aldo couché 387pmol/L debout 1991 après freination 1191</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Rénine couché 23.7ng/l, debout 131.7 après freination 70</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Rapport aldo/rénine couché 16.3 debout 15.1 après freination 17</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Bilan immuno à la recherche d’un éventuel lupus négatif</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Efficacité dans un premier temps de l’association diurétiques ARA2 mais avec dégradation de la fonction rénale. Reprise des ARA2 à plus petite dose après contrôle doppler : inefficace. </span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Je suppose qu’elle prend correctement son traitement mais je ne peux pas en être certaine.</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>J’essaye les antialdostérones mais comment avancer dans le diagnostic étiologique ? Hospitalisation pour vérifier l’observance ? Déficit en 11B hydroxydeshydrogénase ? Autre mutation génétique ? La quelle ? D’autres idées seraient bien venues….</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:11.0pt'>Merci</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><em><span style='font-family:"Arial","sans-serif"'>Dr Carole DEPRELE</span></em><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><em><span style='font-family:"Arial","sans-serif"'>service de néphrologie - dialyse</span></em><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><em><span style='font-family:"Arial","sans-serif"'>CLIN - Agence de Biomedecine</span></em><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><em><span style='font-family:"Arial","sans-serif"'>CH ARDECHE NORD</span></em><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><em><span style='font-family:"Arial","sans-serif"'>BP 119</span></em><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><em><span style='font-family:"Arial","sans-serif"'>07103 ANNONAY CEDEX</span></em><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal> <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;text-indent:0cm'><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"'><br></span><strong><span style='font-size:18.0pt;font-family:Webdings'>P</span></strong><strong><span style='font-size:8.0pt;font-family:"Trebuchet MS","serif"'>Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de n'imprimer ce mail qu'en cas de nécessité</span></strong><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"'><o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:12.0pt;margin-left:0cm;text-indent:0cm'><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"'><o:p> </o:p></span></p></div>
<br><html><body>Ce message et toutes les pieces jointes (ci-apres le message) sont etablis a l'intention exclusive de ses destinataires et sont confidentiels. Si vous recevez ce message par erreur, merci de le detruire et d'en avertir immediatement l'expediteur. Toute utilisation de ce message non conforme a sa destination, toute diffusion ou toute publication, totale ou partielle, est interdite, sauf autorisation expresse. L'internet ne permettant pas d'assurer l'integrite de ce message, l'ECHO decline toute responsabilite au titre de ce message, dans l'hypothese ou il aurait ete modifie.</body></html>
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