<html><head><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html charset=utf-8"></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space;" class="">Bonsoir,<div class=""><br class=""></div><div class="">J’ai eu de mémoire 2 ou 3 cas que j’ai pu maintenir en DPA, mais au prix de fuites rectales ou vaginales de dialysât liées à une perméabilité accrue de la partie et obligeant le port d’une protection. Il n’y a pas eu de complication infectieuse. Il n’avait pas été envisagé d’intervention, il s’agissait de patients « en bout de course ».</div><div class=""><br class=""></div><div class="">En biblio récente plusieurs articles assez pessimistes, mais l’un avec un résultat satisfaisant après opération dite de « Delorme ».</div><div class=""><br class=""></div><div class="">Dans tous les cas on recommande DPA ou passage en HD.</div><div class=""><br class=""></div><div class="">Compte tenu de son âge avancée, son catabolisme doit être faible. A -t-elle un petit diurèse résiduelle qui lui permettrait de tenir en traitement conservateur? l’indication est cardiaque ou urémique ?</div><div class=""><br class=""></div><div class="">Ci dessus deux référence trouvées sur Internet, mais il y en a d’autres :</div><div class=""><br class=""></div><div class=""><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164411/" class="">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164411/</a></div><div class=""><br class=""></div><div class=""><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2498639/?page=1" class="">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2498639/?page=1</a></div><div class=""><br class=""></div><div class=""><br class=""></div><div class="">Peut être que d’autres ont une expérience plus large que la mienne de ce type de complication ..?</div><div class=""><br class=""></div><div class="">Amicalement</div><div class=""><br class=""></div><div class="">Christian Verger</div><div class=""><br class=""><div><blockquote type="cite" class=""><div class="">Le 18 nov. 2015 à 18:17, DIAL - JEANSON Alain <<a href="mailto:alain.jeanson@ch-flers.fr" class="">alain.jeanson@ch-flers.fr</a>> a écrit :</div><br class="Apple-interchange-newline"><div class=""><div style="font-family: 'times new roman', 'new york', times, serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px;" class="">Bonjour votre (vos) avis pour une patiente de 85ans terrain de constipation chronique et en DP mi-2015. Colonoscopie totale normale Janv 15. Elle a un prolapsus rectal qui s'est révélé avec la DP ( douleurs qui faisaient penser initialement à origine hémorroïdaire..), il est réductible au doigt mais tjrs bien gênant pour la patiente ces dernières semaines. Pour le chir. digestif: risque de récidive // poursuite de la DPCA (en DPA il y avait des alarmes de drainage nuit.. et insomnies de ce fait sur terrain antérieur dépressif traité depuis lgtps..) <br class="">Avez vous l'expérience de ce genre de complication ? Je n'ai pas eu le tps de faire biblioG on line pr l'instant. Que peut on envisager hormis interruption ultérieure et transfert en HD si échec chir. (ou pas de chir du tout mais tjrs douleurs..)</div><div style="font-family: 'times new roman', 'new york', times, serif; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px;" class="">Merci d'avance.</div></div></blockquote></div><br class=""></div></body></html>