[Renaliste] marqueurs tumoraux cancer colique et DP

[Reynaud Franck]

Bonjour,

J'ai rencontré ce même problème il y a fort longtemps...mes souvenirs peuvent n' être que partiels...

Cependant, il s' agissait d' une patiente était hémodialysée, avec ATCD néoplasiques....
Face à un épanchement pleural et une augmentation significative du CA 19-9, un large bilan avait été effectué....
TDM, PET, et autre...

Finalement, un simple réajustement du poids sec à la baisse avait logiquement effacé le petit épanchement pleural....et normalisé le CA 19-9....
10 ans plus tard, cette patiente est toujours dialysée...

Amicalement

Franck REYNAUD- TARBES



Dr REYNAUD Franck
Néphrologue-Praticien Hospitalier
Service Hémodialyse
Centre Hospitalier de Bigorre-65013 TARBES Cedex

-----Message d'origine-----
De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> De la part de Zara DICKSON
Envoyé : samedi 6 avril 2024 14:02
À : Liste de discussion des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org>
Objet : [Renaliste] marqueurs tumoraux cancer colique et DP

Bonjour à tous,
Je suis un patient polykystique de 73 ans qui est en dialyse péritonéale depuis février 2020, et inscrit sur liste de greffe.
Ce patient a été opéré en août 2020 d'une colectomie droite pour un adénocarcinome colique classé finalement pT2N0M0. Ce cancer a été découvert suite à des recherches de sang dans les selles positives effectuées dans le cadre du bilan pré greffe. Depuis, tous les marqueurs sont au vert (bilan d'extension négatif, Pet-scan normal). La CIT a été levée récemment.
Je suis embêté par l'élévation progressive des taux plasmatiques d'ACE et de CA 19-9 demandés dans le cadre du suivi de son cancer colique.
À noter que le dernier PET test en octobre 2023 était normal. Par ailleurs, les dernières voir les deux dernières mesures de clairances (FRR et péritonéales) montrent que la fonction rénale résiduelle diminue. Son programme de dialyse a été majoré à deux reprises.
Est-ce que ces deux marqueurs tumoraux augmentent fait de la diminution de la fonction rénale résiduelle ? Est-ce que c'est la membrane péritonéale qui produit ces marqueurs ? J'ai du mal à croire que ce soit son cancer colique qui évolue...
Merci pour votre avis.
Bien confraternellement
Zara Dickson (néphrologue ALURAD Limoges)




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