[Renaliste] dialyse verte

[Dilaver Erbilgin]

Bonsoir,

Il fut un temps sur le site HDCN de John Daugirdas, il y avait un simulateur pour faite tendre leur Kt/V à 1.2 obsessionnel. Je ne sais si ce site existe encore (je n’ai pas vérifié au moment où j’écris cette réponse). 
C’est lui même qui m’avait appris qu’entre un débit de dialysat 500mL et 800mL il n’y avait aucune différence en terme de Kt/V et m’en avait fait la démonstration sur ce simulateur. Il m’avait expliqué que pour qu’il ait une différence il faut des durées de dialyse bien plus longues qu’habituellement (surtout qu’ils avaient, eux, l’objectif des dialyses courtes d’où cette fascination mathématique Kt/V qu’ils ont pour les justifier). Heureusement l’école de Tassin les a un peu éduqués avec le bon sens (tout simplement en leur faisant comprendre que le t est dans le numérateur). Je me souviens d’un héroïque Bernard Charra lors du débat. 

Si le site existe encore, tenter la simulation, vous verrez. 




> 
> On 25 May 2023, at 19:07, NEFTI Hamid <HaNEFTI at ch-macon.fr> wrote:
> 
> Très intéressant... Nous venons de le faire aussi mais pas pour tous les patients (nous avons ciblés les patients dont l'espérance de vie est relativement courte).
> 
> MAIS ..... pour être "vert", il y a beaucoup d'autres choses à faire dans nos services de dialyse et dans nos hôpitaux ! (extinction des lumières, des ordis, papiers, e-mails stockés, etc...) 
> 
> Dr Hamid NEFTI
> Praticien Hospitalier
> Néphrologie et Dialyse
> Centre Hospitalier
> 71 000   MACON
> hanefti at ch-macon.fr
> 
> ________________________________________
> De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> de la part de Amar  AMAOUCHE <aamaouche at aurar.fr>
> Envoyé : jeudi 25 mai 2023 18:33
> À : Liste des néphrologues francophones
> Objet : [Renaliste] dialyse verte
> 
> Bonsoir,
> Dans un souci de réduction de la consommation d’eau de dialyse, notre commission de développement durable (soutenable) propose aux néphrologues  de l’association de prescrire un débit dialysat de 400 ml/mn au lieu de 500  ce qui permet d’économiser 1/5 eme de dialysat qui finit habituellement à l’égout avec des retombées financières non négligeables compte tenu de l’activité de l’établissement .
> Cette mesure a été  expérimenté par certaines équipes et aurait apporté  ses fruits sans altération semble t’il de la qualité d’épuration des patients : KT/V….
> par exemple :
>        - International Urology and Nephrology (2022) 54:1059–1065
> https://doi.org/10.1007/s11255-021-02981-w
> NEPHROLOGY - REVIEW
> Advanced hemodialysis equipment for more eco‑friendly dialysis
> Adelheid Gauly1 · Nicole Fleck2 · Fatih Kircelli1
> Avez-vous une expérience sur le sujet ?
> Merci
> Amar Amaouche
> Saint Pierre
> _______________________________________________
> liste de diffusion hebergee par le RDPLF
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