[Renaliste] Débat

[Dilaver Erbilgin]

Bien d’accord Miguel. 

Dans FOURRIER outcome study les DFG < 20 mL/min/1,73m2 étaient exclus. Cette étude incluant 40-85 ans ne discrimine pas le gain en morbidité des patients de la catégorie d’âge telle que nous avons dans nos centres (un patient de 40 ans n’a pas la même espérance de vie que celui de 80 ans). Aucun bénéfice en mortalité n’avait été observé à ma connaissance chez les gens étudiés (l’étude en intention de traiter). Et les analyses post hoc étaient contestées par une autre analyse ou étude je crois. 
Par ailleurs, le bénéfice des statines même à hautes doses (critères d’inclusion) est loin d’être démontré clairement chez les dialysés comme précisé par Miguel. 

> 
> On 7 Feb 2023, at 20:25, mguillenanaya at hotmail.com wrote:
> 
> Merci, 
> C’est plutôt l’indication , si cela me semble évident en CKD 3 ou > , quid CKD5d à 5000 euros /ans (je ne sais pas en France…)  ,  de l’autre coté du billet il y a les E.S. de statine qui ont peu d’évidence med (ebm), … 
> 
> J’ai vu passé un article dans pubmed sur les calcifications .. je ne suis abonné et n’ai pu le lire en détail(!), https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(22)00029-6/fulltext <https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(22)00029-6/fulltext>
> 
> 
> Bonne soirée à tous
> 
> 
> 
>> Le 7 févr. 2023 à 15:18, Karim DARDIM <kdardim at alurad.asso.fr> a écrit :
>> 
>> Bonjour 
>> 
>> Bonne question je ne parle pas de l'indication mais concernant la cinétique c'est rassurant pas d'ajustement de poso (élimination pas le réticulum endoplasmique) en fonction de l'I.R ni en fonction de la séance de dialyse.
>> 
>> Lee E, Gibbs JP, Emery MG, Block G, Wasserman SM, Hamilton L, Kasichayanula S, Hanafin P, Somaratne R, Egbuna O. Influence of Renal Function on Evolocumab Exposure, Pharmacodynamics, and Safety. Clin Pharmacol Drug Dev. 2019 Apr;8(3):281-289. doi: 10.1002/cpdd.650. Epub 2019 Jan 24. PMID: 30676701; PMCID: PMC6590207.
>> 
>> Karim
>> Limoges
>> 
>> 
>> 
>> -----Message d'origine-----
>> De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> De la part de Rosinante
>> Envoyé : mardi 7 février 2023 09:53
>> À : Liste des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org>
>> Objet : [Renaliste] Débat
>> 
>> Petite question du jour…
>> 
>> Evolovcumab et CKD5d ?
>> 
>> Pour ou contre , j’imagine le débat non tranché toutefois et je suis curieux de voir les réponses ?
>> 
>> Bonne journée à tous
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