[Renaliste] infections émergences KT DP à corynebacterie

[Zara DICKSON]

Bonjour à tous
Nous avons dans notre centre une cinquantaine de patients en DP.
Nous appliquons sur l'émergence du KT de tous nos patients de la crème mupirocine à chaque réfection de pansement, depuis maintenant quelques années. Nous n'avons plus d'infections à staph aureus. En revanche nous avons beaucoup d'infections d'émergence à corynebacterie, associées régulièrement à des bourgeons qu'il faut ensuite traiter par nitrate d'argent, et qui mettent parfois longtemps à disparaitre. Par contre, pas d'infections péritonéales à corynebacterium ni d'infection de KT qui nécessiteraient une ablation ou changement de KT.
Est-ce qu'on peut penser qu'en éliminant les différentes souches de staph, la mupirocine favorise l'émergence de ces corynebactéries ?
Pour les centres qui ont les mêmes pratiques que nous (Caen par exemple...), rencontrez-vous les mêmes problèmes ? Et si oui, avez-vous des solutions ?
Merci d'avance
Dr Zara DICKSON
Néphrologue ALURAD Limoges