[Renaliste] calciphylaxie.

[MAAN JOSEPH]

Bonsoir à tous
Nous avons eu un cas similaire de Calciphylaxie étendu et résistant
Nous l’avons traité par des séances de Rhéophérèse à raison de deux séances par semaine
Avec très bon résultat clinique au bout de 12 séances
Qq semaines après l’arrêt des séances le patient a présenté des nouvelles lésions nécessitant la reprise des séances au même rythme avec amélioration nette et rapide sans rechute pour l’instant.
Dr Maan JOSEPH
Service de néphrologie et dialyse
CH René Dubos
Pontoise 95300.

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De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> de la part de JADOUL Michel <michel.jadoul at uclouvain.be>
Envoyé : Thursday, May 27, 2021 7:02:07 PM
À : Liste des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org>
Objet : Re: [Renaliste] calciphylaxie.

taux de PTH?
Michel Jadoul

Professeur Michel Jadoul, M.D., FERA
Chef de Service de Néphrologie
Cliniques universitaires Saint-Luc
Université catholique de Louvain
Bruxelles, Belgique

KDIGO co-chair
Kidney disease:Improving Global Outcomes
 https://fra01.safelinks.protection.outlook.com/?url=http%3A%2F%2Fwww.kdigo.org%2F&data=04%7C01%7Cmaan.joseph%40ght-novo.fr%7C0caae9a7591c40c63a6c08d921312e66%7C3ddda02b34c0477cb35bd40768c62a13%7C0%7C0%7C637577318252880605%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C2000&sdata=Ze%2B19PPO9sYk%2Fh0%2BG9oxZRCDABMvoJPerWNf3%2Fe%2BTtM%3D&reserved=0
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De : Renaliste [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de PUJO Myriam [myriam.pujo at ch-angouleme.fr]
Envoyé : jeudi 27 mai 2021 17:58
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] calciphylaxie.

Bonsoir
Nous sommes en échec thérapeutique chez une patiente hémodialysée chronique, diabétique de 59 ans qui développe depuis plusieurs mois des lésions de calciphylaxie  au niveau abdominal.
        La patiente était sous AVK pour des troubles du rythme que l'on a suspendus depuis 4 mois
        Le bilan phospho- calcique est mieux contrôlé depuis 3 mois mais non optimal (phosphorémie entre 1.8 et 1.9 mmol/l) en raison d'une prise non régulière         des chélateurs
         L'albuminémie est chiffrée à 32- 33 g/l
        PTH : 50 pg/ml
        Elle dialyse à raison de 4 séances/ semaines (problème de la disponibilité des places pour augmenter le nombre de séances)
        Elle reçoit depuis 6 mois du thiosulfate à chaque séance

        Et elle a également bien sûr des soins locaux avec VAC thérapie etc..

Non seulement les lésions initiales abdominales ne cicatrisent pas mais il apparaît de nouvelles lésions sur les flancs
Avez- vous des idées pour optimiser la prise en charge? Oxygénothérapie hyperbare?

Merci d'avance pour votre aide

Dr Myriam PUJO
CH Angoulême

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